Simone
尿酸升高可能由饮食、药物、运动等非疾病因素引起，也可能提示原发性高尿酸血症、痛风、血液系统疾病、肾脏疾病、先天性嘌呤代谢障碍等疾病因素。由非疾病因素引起的尿酸升高，在调整饮食、停药或更换药物及改变运动强度后，可自行缓解；而由疾病因素引起时，患者应及时去医院内分泌科或风湿免疫科就诊，接受药物治疗甚至是手术治疗，积极降低尿酸，治疗原发疾病。
一、非疾病因素
1、饮食：摄入富含嘌呤的食物，比如动物内脏、海鲜、浓肉汤以及啤酒等酒类，可以导致体内尿酸生成增加，从而引起尿酸升高。这类人群可以通过调整饮食进行改善。
2、药物：服用呋塞米、氢氯噻嗪等药物，可引起代谢紊乱，减少尿酸的排出，从而引起尿酸升高；而服用普萘洛尔等药物，可导致肾血流量及肾小球滤过率降低，减少尿酸的排泄量，从而引起尿酸升高。这类人群可以咨询医生，在医生的指导下停药或更换药物。
3、运动：过度运动时，没有及时补充水分或水分补充较少，可以导致血液浓缩，从而引起尿酸升高。这类人群可以通过调整运动方式、运动强度或适当补充水分进行改善。
二、疾病因素
1、高尿酸血症：正常嘌呤饮食状态下，由于体内尿酸生成过多和（或）尿酸排泄减少，患者于非同日测得的2次血尿酸浓度均超过420μmol/L，但无痛风发作，则提示患上原发性高尿酸血症。这类患者可以口服促尿酸排泄药物（比如苯溴马隆）、抑制尿酸合成药物（比如别嘌醇）等药物，以降低血尿酸浓度。
2、痛风：痛风是单钠尿酸盐沉积于体内所致的一种关节病，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄障碍所致的高尿酸血症直接相关。痛风的临床特征为血尿酸升高及发热、乏力、关节肿痛等症状，严重时可导致关节破坏或肾功能损害等情况。这类患者可以口服促尿酸排泄药物（比如苯溴马隆）、抑制尿酸合成药物（比如别嘌醇）等药物，以降低血尿酸浓度；必要时，可通过手术剔除痛风石，对变形关节进行矫治。
3、血液系统疾病：接受淋巴瘤化疗者或急慢性白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、溶血性贫血等疾病患者，其体内含有嘌呤的核酸会大量分解，从而导致尿酸产生过多以及尿酸升高。此外，患者可同时伴有原发疾病表现，比如贫血、淋巴结肿大等。这类患者需要严格遵照化疗疗程进行治疗，具体的化疗方案应视疾病种类而定。
4、肾脏疾病：肾功能不全、慢性肾脏疾病等疾病，可导致尿酸排泄减少，从而引起尿酸升高。此外，患者可同时伴有尿液改变、眼睑水肿等症状。由于会导致肾功能衰竭，这类患者需要积极治疗原发疾病，改善肾功能。
5、先天性嘌呤代谢障碍：由于先天性缺陷，体内的反馈机制出现问题，无法正常调控嘌呤相关物质的代谢水平，从而引起尿酸升高。此外，患者可同时伴有关节疼痛、惊厥、共济失调等症状。由于会导致尿路感染、痛风性关节炎等疾病，这类患者可以口服促尿酸排泄药物（比如苯溴马隆）、抑制尿酸合成药物（比如别嘌醇）等药物，以降低血尿酸浓度。
6、其他：糖原贮积症Ⅰ型、糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能低下等疾病，也会引起尿酸升高。
综上，引起尿酸升高的原因较多，如果调整饮食、停药或更换药物及改变运动强度后，尿酸水平依旧较高，患者应及时去医院内分泌科或风湿免疫科就诊，通过尿酸测定、超声检查、X线检查等检查明确病因，并进行针对性的治疗。
