经手术治疗的胃癌患者可能出现术后胃出血、十二指肠残端破裂、术后梗阻、倾倒综合征、低血糖、吞咽困难等并发症,日常生活中需要注意观察,如有不适,报告医生。
1、术后胃出血:术后24小时内,因残留或创面少量渗血可从胃管流出,观察暗红色、咖啡样的胃液是否逐渐减少,如短时间内引出大量鲜红色的胃液,立即通知医生;
2、十二指肠残端破裂:多发生在术后3-6天,若有大量出血,表现为右上腹突发剧痛和明显的腹膜刺激征,立即通知医生并做好紧急手术治疗的准备;
3、术后梗阻:若病人出现腹胀、恶心、呕吐等梗阻症状,立即通知医生,并做好紧急手术的准备;
4、倾倒综合征:观察病人有无倾倒综合征的症状,若进流食10-20分钟后,出现上腹胀痛、心悸、头晕、出汗、呕吐,甚至虚脱等症状,及时通知医生。协助病人立即平卧,调节饮食种类,少量多餐,可食易消化的蛋白、脂肪类食物,控制糖类的摄入。进食时取半卧位并缓慢进食,进餐中和进餐后不易饮水;
5、低血糖:术后2-4小时表现为心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡,也可导致虚脱,可少食多餐,减少低血糖的发生;
6、吞咽困难:患者术后可出现吞咽困难,一般1-4个月可自行缓解。
参考资料:国家卫生健康委员会.胃癌诊疗规范(2018年版)[J].中华消化病与影像杂志(电子版),2019, 9(003):118-144.