Simone
胃癌术后并发症及其防治
1、吻合口漏，这是胃切除术后一种严重的并发症，多发生在术后7日左右。严格的无菌技术，细致的操作，保证吻合口通畅和良好的血液供应。及术前、术后充分的营养补充，是预防吻合口漏的关键。吻合口漏发生的征象是腹膜炎体征和全身感染症状。处理原则是及时行腹腔引流，控制感染，禁食和静脉补充营养。经过及时处理后，一般多能自行愈合。
2、反流性食管炎，这是由于碱性肠液、胆液和胰液逆流至食管下端引起的炎性反应，表现为胸骨后烧灼痛和不能进食。处理方法以解痉止痛及减少体液分泌为主。
空肠输入和输出袢侧侧吻合或空肠代胃术，也可预防这一并发症。
3、吻合口狭窄，多发生在食管下端吻合口，除了操作技术上的原因外，还与反流性食管炎有关。
轻度狭窄可以施行扩张治疗。严重狭窄者应再次手术，切除狭窄部，重新吻合，同时去除消化液反流的因素。
症状不典型的多，如果说中老年人胃癌的症状不典型的话，像上腹胀痛不适、食欲不振、恶心、呕吐、乏力、体重减轻等症状，化疗的优点是进行了全身的治疗，而且对癌细胞的杀伤力很强，不管对原发的、残留的、扩散的或转移的，均有独到与回生之功。
4、营养不良和贫血，全胃切除后，食物排空加速，影响消化吸收，导致营养不良和内因子缺乏，是造成贫血的原因，可补充维生素及其他营养物质治疗。
预防方法可尽量采用保留部分胃壁组织的近全胃切除术或代胃术。
