Simone
刷牙恶心干呕，可能是受牙膏、水温、牙刷等非疾病因素的影响，诱发了咽反射（咽反射是一种生理现象，表现为咽部受刺激时，导致咽部肌肉收缩，引起恶心、干呕甚至呕吐），也可能是受咽喉疾病、口腔疾病、鼻部疾病、消化疾病等因素的影响。不同情况的处理措施不同。
一、非疾病因素
1、牙膏问题：牙膏使用量过多或牙膏刺激性过强，会对咽喉产生一定的刺激，从而出现恶心干呕的现象。针对这种情况，建议使用相对温和的牙膏。
2、水温问题：水温过低，会刺激口腔神经，从而引起恶心干呕的现象。针对这种情况，建议使用40℃左右的温水刷牙。
3、牙刷问题：牙刷太大，刷牙时咽喉会有异物感，或者是牙刷向口腔内部伸的太深，刺激了咽后壁，从而引起恶心干呕的现象。针对这种情况，建议使用牙刷头较小、刷毛相对软的牙刷。
二、疾病因素
1、咽喉疾病：例如慢性咽炎等，患者咽部可有各种不适感，如异物感、灼热感、干燥感和轻微的疼痛等，同时，由于咽部的黏膜长时间受到炎症的刺激，咽后壁经常有较为黏稠的分泌物，所以，在刷牙的时候比其他人更容易引发恶心干呕。慢性咽炎患者应脱离污染环境，并在医生指导下使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱液，或者碘含片、薄荷含片、银黄含片、西瓜霜含片等。
2、口腔疾病：例如牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡等，患者刷牙时，容易出现牙龈出血，而血液的腥味容易刺激咽喉，从而令人产生恶心干呕的感觉。以牙龈炎为例，患者牙龈为鲜红或暗红色，龈缘糜烂或有肉芽增生，非常容易出血，应先通过洗牙去除局部刺激因素如菌斑、牙石、嵌塞的食物，并配合使用氯己定含漱液等。
3、鼻部疾病：例如慢性鼻炎、鼻窦炎等，患者刷牙时，鼻部的分泌物倒流到咽喉、口腔中，也可引起恶心干呕。以慢性单纯性鼻炎为例，患者常有鼻塞、流涕等典型症状，可以在医生指导下使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等来缓解。
4、消化系统疾病：例如胃食管反流病等，反流的胃酸刺激咽喉，可引起恶心干呕，另外，患者还可反复出现反酸、嗳气、烧心、上腹痛等症状，需要在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸剂、铝碳酸镁咀嚼片等抗酸剂以及枸橼酸铋钾等胃食管黏膜保护剂。
需要提醒的是，刷牙时经常出现恶心干呕者，如果通过改善刷牙习惯，排除了非疾病因素后，仍不能得到缓解，或者还伴随明显的咽痒、咽痛、干咳等症状，应及时到医院耳鼻喉科排查病因并予以诊治。
