尖锐湿疣是人类乳头状瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,即使治疗后仍有复发的风险,如果再次出现不适表现,建议及时前往医院治疗,同时日常应保证外阴清洁,尽量避免不洁性行为。
一、复发因素:
1、潜伏感染:经对症治疗改善不适表现并去除疣体后,通常不能认为HPV已经彻底清除,仍有一部分人群处于潜伏感染状态,后期仍有可能复发;
2、不良行为或习惯:临床上认为,嗜酒、吸烟、熬夜、不健康的性行为等因素,是引起尖锐湿疣复发的高危因素。
吸烟可作为诱发尖锐湿疣的独立危险因素,酒精可抑制机体免疫力和中枢神经系统,降低机体对疾病的抵抗力和自身行为约束力,可能会增加不健康性行为的几率,进而增加疾病复发几率;
3、合并症:合并淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、性病性淋巴肉芽肿、滴虫性阴道炎等性传播疾病,以及女性患细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎等妇科疾病,男性患念珠菌性龟头炎、包皮过长等情况下,都可能诱导尖锐湿疣复发。
而局部皮肤破损、胃肠炎、肿瘤性疾病,或使用免疫抑制剂和激素类药物治疗也可能导致免疫系统紊乱的疾病,均有可能诱使尖锐湿疣复发。
二、治疗:
1、药物治疗:鬼臼毒素是WHO推荐治疗尖锐湿疣的一线治疗药物,通过抑制细胞有丝分裂,导致组织细胞坏死,破坏疣体细胞。
但可能会引起局部红肿,大剂量使用可能会导致头晕、恶心甚至致畸等全身毒性反应,因此临床上应严格在医生指导下控制用量。
还常用咪喹莫特、氟尿嘧啶、水杨酸、中药鸦胆子等药物,以及转移因子、胸腺肽、干扰素等抗病毒和调节免疫的药物,均需由医生指导使用;
2、物理治疗:包括冷冻治疗、二氧化碳激光治疗、光动力治疗、电离子治疗、温热治疗等。
二氧化碳激光治疗对易复发的尖锐湿疣具有较好的疗效,而光动力治疗后能够减少再次复发率,具体需要根据患者病情,由医生选择合适的治疗方案;
3、手术治疗:若患者的皮损过大,通过上述治疗无效时,可考虑手术切除,但手术的情况与病情有关,患者术后可能还需遵医嘱进行其他联合治疗。
患者在治疗期间应调整心态,积极配合治疗,尤其是治疗合并症,同时保持健康的生活习惯,及时清洁会阴部,避免加重病情。
通常在疣体脱落后3-6个月疾病不复发,可认为临床治愈。
在治疗期间应避免性生活,治愈后应保持健康、有保护措施的性行为,增强营养,戒烟戒酒,保持充分的休息,避免熬夜,降低尖锐湿疣再次发生的风险。