1、验光前准备工作:开启电源、调整仪器高低、水平,验光盘、投影仪处于操作前使用状态。
2、客观检查:电脑自动验光仪或视网膜检影检测被测眼双眼屈光数据,记录结果。预置客观验光数据于验光盘,步骤如下:
(1)将客观验光数据输入验光盘,先右眼后左眼;
(2)验证客观验光结果单眼矫正视力接近或好于1.0。
3、远雾视(双眼同步等量)
(1)在客观数据基础上,双眼同时递加正镜(减负镜);
(2)将被测者由最好视力雾视至0.3视力。
建议:为逐渐松弛调节,建议用视标逐行雾视。
4、散光盘检查散光(单眼检查,客观检查无散光,可忽略此程序)
(1)关闭左眼(右眼开启);
(2)递加负镜(减正镜)将右眼视力调动至0.6 ~ 0.7。
(客观检查预置柱镜者,去除预置柱镜);
(3)投放散光盘视标,嘱被测者辨识散光盘各线条清晰度是否一致;
(4)一致无散光,不一致嘱被测者指出清晰线条方向;
(5)该清晰线对应的时钟小数乘30,即为被测者散光眼轴位;
(6)调整柱镜轴位至散光眼轴位,递增柱镜至被测眼述散光盘各线条清晰度一致。
5、初次红绿检测或MPMVA(精确球镜度)
(1)红绿检测:投放红绿双色视标,嘱被测者辨识红绿视表清晰度,如红色清晰添加负镜减正镜(反之减负镜加正镜),直至红绿等清。
(2)MPMVA检测:递增负镜至最好视力,最低负镜度或最高正镜度,终结点为再增加-0.25D视力不再提高。
建议:实际验光时红绿双色检测与MPMEA应互相结合应用。
6、JCC交叉圆柱镜精确检测柱镜试片轴向(精调散光轴)
(1)投放蜂窝视标;
(2)将0.25D交叉柱镜镜柄(翻转轮)与预测散光轴重合,翻转比较前后(两面)清晰度是否一致;
(3)如不一致将交叉柱镜镜停在清晰面。
将轴位向负轴转10度(或5度、追红点),再翻转比较,调整轴位直至翻转前后(两面)等清。
7、JCC交叉圆柱镜精确检测柱镜试片焦度(精调散光度)
(1)仍使用蜂窝视标;
(2)将0.25D交叉柱镜负轴(字母P位)与预测散光轴重合,翻转比较前后清晰度是否一致;
(3)如不一致将交叉柱镜镜停在清晰面,如负轴(红点位)与预测轴重合面清晰,加柱镜-0.25D(红升),如正轴与预测轴重合面清晰减柱镜-0.25D(白降),再次翻转比较直至翻转前后两面清晰度一致。
注意:加柱减1/2球,减柱加1/2球,等效镜度。
8、第二次红、绿视标检测或 MPMVA
方法同程序 5 。(右眼结束)
9、换左眼重复4 ~ 8步
方法同前。 (单眼检测结束)
10、双眼MPMVA或红、绿视标检测
双眼同时检测,方法同单眼检测。
11、优势眼检查
(1)投射一单独视标;
(2)双臂前伸、双手手掌于眼正前方,交叉围成取景框状,双眼从取景框中注视视标;
(3)验光师交替遮盖其左右眼,注释视标不移动的为主视眼(优势眼)。
12、双眼屈光平衡检测
(1)前提:双眼同步等量做轻度雾视,至0.7 ~ 0.8视力;
(2)方法:
A、偏振分视法:
(1)双眼分别前置偏振辅镜(P135、P45);
(2)投射偏振三行视标(询问是否见三行视标,是进入下一步。);
(3)交替遮盖左右眼,区分双眼分别看到1、2行和2、3行视标;
(4)嘱其辨认1、3行视标清晰度是否一致,如不一致,减清晰眼-0.25D,直至双眼所见1、3行视标清晰度一致;5)MPMVA或红绿检测,调整双眼至最好视力。
B、棱镜分视法:
(1)双眼分别前置旋转棱镜(0位调至水平),一眼置3△BU(视标移向下) 、另一眼置3△BD (视标移向上);
(2)投射缝窝视标(询问是否见上下两个视标,是进入下一步。);
(3)置3△BU眼看到下行视标,置3△BD眼看到上行视标;
(4)嘱其辨认上下两行视标清晰度是否一致,如不一致,减清晰眼-0.25D,直至双眼所见上下行视标清晰度一致;
(5)MPMVA或红绿检测,调整双眼至最好视力。
13、调节幅度检测( 检测被测眼调节力)
(1)合拢集合掣,打开近读照明灯;
(2)放下近视标盘,使用近交叉格子视标;
(3)将近交叉格子视标移至33cm处;
(4)双眼添加0.50D交叉圆柱镜;
(5)嘱其辨认交叉格子横、竖线清晰度是否一致;
(6)如横线比竖线清晰,说明调节幅度小于检测距离应付出调节,添加正球镜至横竖等清,记录添加正镜度;
(7)如竖线比横线清晰,说明调节幅度大于检测距离应付出调节,添加负球镜至横竖等清,记录添加负镜度;
(8)被测眼调节力 = 检测距离应付出调节 - 添加镜度
注意:前提是远屈光全矫正
14、近用加入度
前提:被测眼述横线比竖线清晰,调节力不足,有老视。
(1)经检测得出被测眼调节力,将被测眼调节力保留 1/3(为使被测眼满足一定时间的近距阅读能力);
(2)得出其可动用调节力 = 被测眼调节力 - 1/3 = 2/3;
(3)检查被测眼习惯近距工作距离,得出其工作距离应付出调节力(工作距离1/m);
(4)老视加入度 = 工作距离应付出调节力(D)- 可动用调节力(D‘)ADD = D - D‘