卡托普利片说明书

卡托普利片说明书[主要成分]本品主要成份为：卡托普利。其化学名称为：1-[(2S)-2-甲基-3-巯基-1-氧化丙基]-L-脯氨酸 [适应症]

(1)高血压。

(2)心力衰竭。 [用法用量]视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用，给药剂量须遵循个体化原则，按疗效而予以调整。

1.成人常用量

(1)高血压，口服一次12.5mg，每日2～3次，按需要1～2周内增至50mg，每日2～3次，疗效仍不满意时可加用其他降压药。

(2)心力衰竭，开始一次口服1

2.5mg每日2～3次，必要时逐渐增至50mg，每日2～3次，若需进一步加量，宜观察疗效2周后再考虑；

对近期大量服用利尿剂，处于低钠/低血容量，而血压正常或偏低的患者，初始剂量宜用6.25mg每日3次，以后通过测试逐步增加至常用量。

2.小儿常用量降压与治疗心力衰竭，均开始按体重0.3mg/kg，每日3次，必要时，每隔8～24小时增加0.3mg/kg，求得最低有效量。 [不良反应]

(1)较常见的有：

①皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失，7%～10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性；

②心悸，心动过速，胸痛；

③咳嗽；

④味觉迟钝。

(2)较少见的有：

①蛋白尿，常发生于治疗开始8个月内，其中1/4出现肾病综合症，但蛋白尿在6个月内渐减少，疗程不受影响；

②眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起，尤其在缺钠或血容量不足时；

③血管性水肿，见于面部及手脚；

④心率快而不齐；

⑤面部潮红或苍白。

(3)少见的有：白细胞与粒细胞减少，有发热、寒战，白细胞减少与剂量相关，治疗开始后3～12周出现，以10～30天最显著，停药后持续2周。

[禁忌]对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。

[注意事项]

(1)胃中食物可使本品吸收减少30%～40%，故宜在餐前1小时服药。

(2)本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现，偶有血清肝脏酶增高；可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。

(3)下列情况慎用本品：

①自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多；

②骨髓抑制；

③脑动脉或冠状动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧；

④血钾过高；

⑤肾功能障碍而致血钾增高，白细胞及粒细胞减少，并使本品潴留；

⑥主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少；

⑦严格饮食限制钠盐或进行透析者，此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。

(4)用本品期间随访检查：

①白细胞计数及分类计数，最初3个月每2周一次，此后定期检查，有感染迹象时随即检查；

②尿蛋白检查每月一次。

(5)肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数，缓慢递增；若须同时用利尿药，建议用呋塞米而不用噻嗪类，血尿素氮和肌酐增高时，将本品减量或同时停用利尿剂。

(6)用本品时蛋白尿若渐增多，暂停本品或减少用量。

(7)用本品时若白细胞计数过低，暂停用本品，可以恢复。

(8)用本品时出现血管神经水肿，应停用本品，迅速皮下注射1