Simone
痛经可以分为原发性痛经和继发性痛经，二者的原因存在一定的区别，女性出现痛经厉害的情况，建议通过对症治疗、针对病因治疗等方法进行干预，并且做好生活管理。
一、原因
1、原发性痛经
该病的病因不明，可能是由前列腺素升高、子宫收缩异常、雌激素水平较高、血管升压素较多等因素引起的，与器质性疾病无关。
2、继发性痛经
继发性痛经主要与盆腔器质性疾病有关，例如子宫腺肌病、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，其中子宫腺肌病多与遗传、子宫损伤等因素有关，子宫内膜组织持续侵入子宫壁，且在子宫壁进行周期性增生和脱落，就容易引起继发性痛经，还可能出现月经过多、经期延长等其他症状。而子宫内膜异位症的病因包括种植学说、体腔上皮化生学说等，子宫内膜在宫腔外的部位生长，月经期间也会发生脱落，导致痛经，还可能出现月经淋漓不尽、经期前点滴出血等其他情况。子宫肌瘤多与遗传、雌激素和孕激素水平改变等因素有关，经期子宫充血，且持续收缩，可能会使肌瘤缺血，引起痛经，还可能伴有下腹坠胀、腰酸背痛等情况。
二、治疗
1、对症治疗
女性出现痛经的情况，可以进行腹部热敷，促进血液循环，加快寒气的消散，从而改善痛经，但是皮肤不宜直接接触热源，防止温度过高，导致皮肤烫伤，还可以使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物减轻疼痛。
2、针对病因治疗
如果是由子宫腺肌病引起的，可以使用去氧孕烯炔雌醇、屈螺酮炔雌醇等药物进行调理，如果药物治疗效果不佳，症状严重，建议考虑进行手术，例如病灶切除术、子宫全切术等。如果女性存在子宫内膜异位症，可以选择达那唑、孕三烯酮等药物干预病情，必要时再进行开腹手术或者腹腔镜手术等。如果痛经与子宫肌瘤有关，可以使用米非司酮、促性腺激素释放激素类似物等药物缩小肌瘤的体积，如果肌瘤的体积过大，症状严重，建议进行手术，例如子宫肌瘤切除术、子宫动脉栓塞术等。
3、生活管理
女性月经来潮后应该做好保暖措施，避免腹部持续受凉，从而加重不适，还需要养成良好的饮食习惯，远离辛辣刺激和生冷寒凉性食物，也不宜吸烟喝酒。女性经期出现负面情绪时需要进行心理疏导，减轻精神压力，避免对月经产生负面影响。
女性出现痛经的情况，应该及时前往医院的妇科、妇产科或者急诊科等科室就诊，通过阴道窥器检查、血液检查、性激素检查、超声检查、腹腔镜检查等方法进行诊断，再根据具体的情况进行相应的处理。
