脑梗死的治疗包含三大原则,即超早期治疗、个体化治疗、整体化治疗。具体情况如下:
1、超早期治疗:发病早期应争分夺秒的救治;
2、个体化治疗:根据梗死面积、部位、年龄、基础疾病,制定个体化治疗方案;
3、整体化治疗:除了针对卒中治疗,还需进行一般支持治疗,针对并发症以及卒中相关疾病治疗,尽早给予康复治疗,开展脑梗死的二级预防。
针对患者血压、血糖进行相应调整,预防长期卧床导致的下肢深静脉血栓、消化性溃疡、上消化道出血以及电解质紊乱,对于进食困难、吞咽困难患者,预防误吸引起的吸入性肺炎。超早期时间窗内进行溶栓,包括动脉溶栓、静脉溶栓、联合机械取栓。错过超早期时间窗或基础疾病多、年龄大,不符合溶栓指征者,建议抗血小板聚集治疗。大面积脑梗死形成脑疝、颅内压严重增高,危及生命的情况下,可以采用外科治疗,病情稳定后,建议尽早开始康复治疗。恢复期进行脑梗死二级预防。