早上起来腰酸背痛

在早上起来后出现腰酸背痛的现象，可以由床垫不合适、夜间受凉、睡姿不当、过度劳累等非疾病因素引起，也可以由腰部炎症、骨质疏松、强直性脊柱炎、心肺疾病等疾病因素引起。

一、非疾病因素

1、床垫不合适：如果床垫软硬不合适，在夜间睡觉时，都会引起腰背部肌肉持续紧张，从而导致起床后出现腰酸背痛的症状。这种情况，需要及时更换合适床垫，既可以缓解起床后的腰背部不适，也能有助于夜间睡眠。

2、夜间受凉：如果睡觉时没有注意腰背部保暖，或者夜间空调温度过低，都会引起腰背部肌肉始终保持紧张状态，从而导致起床后出现腰背部疼痛。这种情况，一般通过热敷或按摩等方式可以缓解疼痛，同时需要在睡眠时注意保暖，避免夜间吹空调等。

3、睡姿不当：如果在睡觉时长时间保持同一姿势，也可能会导致腰背部血液循环不畅、肌肉紧张，从而引起早上起床出现腰酸背痛。这种情况，可以通过局部推拿按摩等方式缓解疼痛，同时注意采取正确睡姿，避免再次发作。

4、过度劳累：如果前一天过度劳累也可能导致次日早上起来腰酸背痛，因此应尽量避免某日突然大量锻炼或过度劳累，平时可以经常做腰部“小燕飞”、臀桥锻炼等，以增加腰背部肌肉力量。

二、疾病因素

1、腰背部炎症：由于腰背部筋膜炎、棘间韧带炎、棘上韧带炎等腰部肌肉、韧带炎症时，在睡觉时可能由于压迫刺激局部病灶，从而导致在早上起床时出现腰酸背痛，常伴有局部肌肉、韧带紧张引起的活动受限症状。这类患者通常需要遵医嘱外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，或口服布洛芬片等药物缓解疼痛，同时可以配合中药外敷、中医针灸、推拿按摩、红外线理疗等改善症状。在症状缓解期，应加强腰背肌肉的功能锻炼，但要避免过度劳累，其可以减少疾病复发。

2、骨质疏松：当中老年患者发生骨质疏松时，常可以出现早上起床腰酸背痛，并伴有肢体发软、无力等现象，严重时可以出现起床、翻身困难，甚至发生脊柱畸形、骨折等。这类患者，应遵医嘱补充钙剂、维生素D等，并保持适当的腰部活动，多晒太阳，同时在日常饮食中应多吃蛋白质及钙质丰富的食物，从而缓解或改善临床症状。

3、强直性脊柱炎：是一种脊柱慢性进行性的炎症，病变主要侵犯骶髂关节、脊柱关节、椎旁软组织及外周关节。除了可以引起早上起床时腰酸背痛的症状外，还经常出现膝关节和踝关节疼痛，严重时可以出现脊柱畸形和关节强直等。这类患者，需早期就诊以明确诊断，在医嘱下服用美洛昔康、甲氨蝶啶、依那西普、阿达木单抗等药物缓解症状，必要时需要进行手术治疗。

4、其他疾病：除上述疾病外，脊髓炎症、脊髓肿瘤、心肌缺血或慢性阻塞性肺疾病夜间发作等疾病，均可引起早上起床出现腰酸背痛，应及时就医诊治。

综上所述，导致早上起来腰酸背痛的原因多种多样，建议患者根据自身情况及时到骨科、风湿免疫科、心血管内科、呼吸内科等科室就诊，由专业医生根据病史、临床表现、影像学检查等进行综合判断，以明确病情、积极治疗。