Simone
一、乐果中毒的概述
二、乐果中毒的主症
三、乐果中毒的急救措施
四、乐果中毒的急救注意事项
五、乐果中毒的护理知识
六、如何预防乐果中毒
乐果是内吸性有机磷杀虫、杀螨剂。杀虫范围广,对害虫和螨类有强烈的触杀和一定的胃毒作用。在昆虫体内能氧化成活性更高的氧乐果,其作用机制是抑制昆虫体内的乙酰胆碱脂酶,阻碍神经传导而导致死亡。
口服中毒可用生理盐水反复洗胃,接触中毒应迅速离开现场。解毒剂为阿托品,加强心脏监护,保护心脏,防止猝死。
1、潜伏期长。有时可在口服2~4 h后出现昏迷。
2、病程长。
由于乐果在体内排泄缓慢,容易重复吸收及血胆碱酯酶活性恢复期长等因素。
3、易反复。该品中毒后较其他有机磷品种中毒的复发率明显增高。
急性中毒3~5 d后,在病情已基本缓解的情况下会突发反跳,造成猝死。
4、具有胆碱能神经过度兴奋的一系列表现。
5、少数患者急性中毒后1~4 d出现中间期肌无力综合征,严重者因呼吸肌麻痹而出现呼吸困难,甚至死亡。
6、中毒性心肌损害发生率较高。
由于乐果及其杂质蓄积于心肌,易引起心肌病变及心律紊乱,这是死亡的主要原因之一。
7、部分患者于急性中毒后出现迟发性周围神经病。
8、血液胆碱酯酶活性降低。
1、口服中毒应用碱性溶液或清水反复彻底洗胃,忌用高锰酸钾溶液。
皮肤污染者及时用肥皂水反复清洗。
2、解毒治疗以阿托品类药物为主,对中、重度中毒患者应迅速阿托品化后继续给予维持量3~5 d。
肟类复能剂效果不理想,早期可适当少量应用。
3、为防止病情反复,在治疗中密切观察病情,如意识状态、瞳孔、出汗、呼吸、心率、血压及肺部情况;加强心脏监护,保护心肌,防止猝死。
急性中毒症状消失后,继续观察一周,不宜过早下床活动。
4、出现呼吸肌麻痹时,应立即行气管插管或气管切开、机械通气。
5、市售乐果乳剂含5%苯,因此急性乐果中毒也常伴有苯的作用,应给以注意及相应治疗。
