Simone
出现晚上咳嗽的情况，一般是由于非疾病因素和疾病因素导致，疾病因素多见于支气管哮喘、心源性咳嗽、急性上呼吸道感染、胃食管反流病、变异性哮喘、咽炎等。
一、非疾病因素：
室内不经常开窗通风，导致空气质量较差，或者长期开空调导致室内空气干燥，或者晚上环境温度较低出现冷空气，这些因素刺激下，都可能会出现晚上咳嗽的情况，一般注意开窗通风、保暖、屋内放加湿器等即可缓解。
二、疾病因素：
1、支气管哮喘：因受到环境或者遗传因素的影响，或是对吸入气道的粉尘发生过敏反应，引发气道高反应，可导致呼吸急促、咳嗽等症状，常见在夜间发作。患者可遵医嘱服用孟鲁司特钠片抗过敏，使用布地奈德吸入气雾剂扩张支气管。
2、心源性咳嗽：心功能和结构出现异常，导致心输出血量减少，夜间平卧回心血量增加，心脏负荷增大，迷走神经兴奋抑制心脏，加重肺部淤血，可引起咳嗽，常见于左心衰。患者可遵医嘱应用利尿药物，如呋塞米注射液、托拉塞米片等药物，减少血容量，促使水肿消除，缓解咳嗽。
3、急性上呼吸道感染：多由于细菌、病毒等病原体入侵呼吸道，引发局部炎症。炎症刺激引起黏膜水肿，咽部分泌物增多，常发生在夜间咳嗽。患者可在医生指导下，服用头孢丙烯干混悬剂、头孢克洛颗粒等杀菌消炎，或是服用复方氨酚烷胺胶囊等感冒药减轻症状。
4、胃食管反流病：夜间平躺后，胃酸反流刺激咽喉部，导致黏膜损伤，可刺激引起咳嗽。患者可在医生指导下使用艾普拉唑肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物抑制胃酸，如果伴有幽门螺杆菌感染，可应用头孢拉定胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗。
5、变异性哮喘：多与遗传、环境刺激有关，主要表现为夜间咳嗽，多无其他伴随症状，具体病因不明，可能与卧室内粉尘、花粉、精神刺激有关。患者可遵医嘱使用吸入用硫酸沙丁胺醇溶液、布地奈德吸入气雾剂等药物治疗。
6、咽炎：多由于感染、吸烟等，导致咽部黏膜急性或慢性发炎，局部水肿、增厚，敏感性增强，容易引发夜间咳嗽。患者可在医生指导下应用银黄含片缓解咽部不适，或使用复方氯己定含漱液漱口，抑制细菌增殖。
7、其他原因：夜间咳嗽还有其他可能，如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等，患者可在医生指导下应用左氧氟沙星片、阿莫西林颗粒等药物抗感染治疗，或使用吸入用硫酸沙丁胺醇溶液扩张气道。
如果总是晚上咳嗽，患者应及时到医院呼吸内科就诊，行视诊、触诊、CT等检查，在医生指导下明确病因后对因治疗，平时少吃冰棍、辣椒等刺激性食物。
