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常见的睡眠疾病有哪些?有什么症状?

常见的睡眠疾病有哪些?有什么症状?

在睡眠时的运动也许就是疾病了,以下有一些常见的睡眠疾病:

1.不宁腿综合征(RLS),又叫腿部神经过敏综合征。这种病常见于50岁以上的中老年人,男女皆可发生。病人主要表现为:晚上睡眠或休息时,双腿部有难受不适的异常感觉(麻、刺、像蚂蚁在爬、痒、烧灼等)。

大多数病人小腿症状是对称的,少数病人两侧轻重不一。也有的一侧先有症状,再发展成两侧对称。

部分病人双上肢也可有类似症状。轻症者,双腿做几次伸展活动即可得到有效缓解;病情严重的,则需要来回走动、搓揉下肢才可缓解片刻,但平躺或坐下数分钟或1小时后,症状又出现。如此反复,睡眠便受到严重影响。到底是什么原因导致这种奇怪的病呢?医学界目前尚没有完全弄清楚,但一般认为,可能与遗传、受惊或疲劳引起腿部血液供应不良、糖尿病等身体代谢异常,以及服用某些药物(特别是精神类药)等因素有关。

预防不宁腿综合征,首先要注意加强腿部的运动,如散步、慢跑、下蹲、踢腿等。每天清晨或睡前洗脚后搓脚心,直到发热、发红为止,可以帮助改善腿部的血液循环和营养状态,防止麻木、怕冷等缺血症状。

其次,要注意饮食,做到少吃荤多吃素。嗜好香烟者应戒除,并防止被动吸烟,以杜绝尼古丁等毒素对血管收缩和增加血液黏滞度的有害作用。轻症病人一般不需治疗,但应注意避免疲劳、受惊、外伤,停用具有诱发作用的药物。患有贫血、糖尿病或癌症的病人,应积极治疗。这些原发病得到诊治后,由其诱发的不宁腿综合征即有可能随之缓解。

2.快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)。

这是一种以熟睡时反复出现肌肉紧张现象,并出现与梦境相关的复杂运动为特征的疾病,通常见于60~70岁老人,男性多于女性。

年龄增长是一个明显的发病因素,近60%病人病因不明;40%病人的发病与神经系统疾病有关,如帕金森病、老年痴呆、脑缺血等。

同时,也常见于长期酗酒和使用镇静安眠药撤药后。

对于无明显原因的重症病人,应该进行整夜多导睡眠仪(PSG)监测,以便进行有效的对症治疗。

3.周期性肢体运动障碍(PLMD),是指睡眠期间一侧或双侧下肢刻板性的周期性运动,属于内源性睡眠障碍。该疾病在人群中的患病率一般为6%,但是,随着年龄的增加,患病率也将增加,大于60岁时可增加到20%。有家族史者患此病的概率更高。

另有研究发现,约70%的不宁腿综合征病人同时患有周期性肢体运动障碍。 病人的症状主要发生在睡眠的非快速眼动期(NREM),以胫前肌(小腿前侧肌肉)的发作性收缩为主。

病人的腿会像中了“魔咒”一样,变成“机器腿”:脚的大拇指很有节律地伸展,踝关节背屈,偶尔出现膝关节和髋关节的部分性屈曲,平均持续0.5 ~5秒,具有明显的周期性,间隔30秒左右。

在夜晚睡眠过程中,周期性肢体运动障碍的出现,使得病人从非快速眼动期的深睡期转为觉醒或微觉醒,从而打断睡眠的连续性,导致病人夜间觉醒次数增多。频繁地出现周期性肢体运动,则可造成整晚睡眠质量严重下降。

目前,对疑似周期性肢体运动障碍的病人,检查手段主要是进行整夜多导睡眠仪监测,记录睡眠中双侧下肢胫前肌的肌电信号。然后,根据监测结果进行适当治疗(治疗方法和不宁腿综合征的疗法相似,用药须根据医生的指导进行,需个性化)。

典型的临床特征是:在熟睡中的快速眼动睡眠期,也就是在做梦的阶段,出现面部和肢体的各种不自主运动,说梦话。病人可出现各种复杂的异常行为,动作比较粗暴、猛烈,如拳打、脚踢、翻滚、跳跃、呼喊、反复坠床并对同床者造成伤害等。

发作之后,有些病人能够部分回忆起自己做了梦,梦的内容常充满暴力与不快感。发作期间的异常行为通常与他们所描述的梦境内容有关。这种发作导致不少病人自伤或伤人,常常到了此时才引起病人本人或同床者的重视而就诊。当症状频繁发作,使睡眠破坏到一定程度时,病人可出现日间精神差、头痛、嗜睡等。

而对自己或同床者的伤害、发生意外和对周围环境的破坏是本病的主要隐忧。

因此,明确诊断后,应对病人采取安全防护措施,以免对本人或旁人造成伤害。

同时,应针对病因予以治疗。

此外,还要辅以一些营养脑神经和改善脑功能的药物,并且定期观察其病情变化另外,这种病与病人的性格和认知有相关性,应对病人进行必要的心理干预,避免他们接触各种诱发因素,如压力过大、过分担心、家庭不和、恐怖刺激、环境刺激等。临睡前,让病人做一些能舒缓心情的事情,也可减少发作。

除了以上介绍的常见“运动”外,睡眠中的“运动”形式其实还有很多,病人如发现自己在睡眠中出现各种异常“运动”,并且对日常生活造成了影响,建议及时求助于专业医生,进行整夜多导睡眠仪监测,进而采取相应的治疗措施。