严重的毛囊炎可表现为疖和痈,症状分别如下:
局部出现红、肿、热痛的小结节,以后逐渐肿大,呈锥形隆起。
数日后,结节中央因组织坏死而变软,出现黄色小脓栓;红肿范围扩大。
再数日后脓栓脱落,排除脓液,炎症逐渐消失而愈。
痈初为弥漫性浸润性紫红色斑疹或斑块,表面紧张发亮,触痛明显,之后局部出现多个脓头,有较多脓栓和分泌物排出,伴有组织坏死和溃疡形成,可见窦道,局部淋巴结肿大。
愈合缓慢,伴有瘢痕形成。
严重的毛囊炎多为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌感染引起,偶可为表皮葡萄球菌、链球菌、加单疱菌属、大肠埃希菌等单独或混合感染,也可由真菌性毛囊炎继发细菌感染所致。
高湿、多汗、搔抓、卫生习惯不良、全身性慢性疾病、器官移植、长期应用糖皮质激素等为常见诱发因素。
严重的毛囊炎患者可口服抗生素,外用莫匹罗星软膏。
如果皮损累及范围较广,全身症状明显,可静脉给予抗生素,晚期已化脓破溃者应及时切开引流。