Simone
1、早期(术后1-6周)
①术后第1天就开始进行患足跖趾关节的跖屈和背伸活动,并进行患肢股四头肌的收缩和放松练习。
②术后第3天局部换药,查看、消毒伤口,清除伤口周围渗血结痂。可在床上进行石膏固定下的患肢抬高练习。
③术后第5天扶拐下地进行患肢不负重活动。
④术后2周拆除伤口缝线。
⑤术后3周开始进行膝关节伸屈练习及股四头肌力量练习。每日去掉石膏托,跟腱区局部中药浸泡,然后进行跟腱按摩,提捏跟腱处皮肤,并适当增加踝关节背伸和跖屈的活动度。
⑥术后4周用滚动物进行踝伸屈活动练习。滚筒时应坐在高度合适的床上和椅子上。滚筒以长度为30-1000px、直径在10-375px好,每天活动1-2次,每次活动20-30min。
⑦术后6周去除短石膏托,穿鞋行走,行走时足底与鞋底之间垫一块由10余层薄板组成的高为75px左右的足跟垫,可扶拐支撑走路,后跟逐渐减低,每2天撤去一片薄板,此间使背伸、跖屈活动范围接近正常;可以参加办公室工作。
⑧这一时期应该防止摔倒和突然蹬地动作对术后跟腱牵拉。
2、中期(术后7周-3个月)
①全足掌着地行走练习踝关节伸屈活动,使踝关节活动范围完全正常。
②开始练习小腿三头肌的力量,先练习双足提踵,然后逐渐增加患肢的负担,最终过渡到单足提踵及小范围内蹲起练习,逐渐恢复正常人应有的活动功能。
3、后期(术后4-6个月)
①继续练习单足提踵,矫正残留的踝关节跖屈或背伸障碍,开始全足掌着地慢跑,逐渐恢复踝关节的灵活性和小腿三头肌的肌力和围度。
②运动员可以参加小运动量的训练。
③6个月后如果小腿三头肌力量及围度与健侧基本相同,就可以恢复伤前各种运动。
