Simone
1幽门螺杆菌阳性口臭
首先，要十分注意口腔卫生，有口腔局部因素的可以进行全口牙洁治，清除口腔病灶;用一些漱口液。
每天晨起、睡前和饭后认真地刷牙漱口，必要时，用牙刷或洁净的毛巾轻柔地刷除舌苔。
其次，戒烟戒酒;饮食要相对清淡，避免吃生冷、刺激性、有臭味(如蒜、葱、韭菜、臭豆腐等)及不易消化的、油腻的(高蛋白、高脂肪)食物;进食时要细嚼慢咽;多喝水，多食蔬菜水果及豆类;生活作息规律，保持心情舒畅;多参加体育锻炼。
中医认为，口臭属于胃肠道有“热”，因此主张口臭尽量少吃助热的温里散寒类食物，适量吃一些消热的清热类食物。
第三，在治疗上，首先要积极治疗原发病。对于口腔、消化系统、呼吸系统等可引起口臭的疾病，要积极进行相应的治疗。由于口臭往往多是由于口腔或消化道感染厌氧菌或兼性厌氧菌所致，所以可以服用替硝唑或甲硝唑(时间不能超过7天)，这是一种治疗厌氧菌或兼性厌氧菌的药物;幽门螺杆菌感染所引起的口臭，可以服用根治幽门螺杆菌的药物;还可以配合用中药佩兰10克，开水沏饮(就是像沏茶那样地以佩兰代茶沏着喝)一天1-2次，这比有些口香糖要好使;
叩齿也是一种很好的方法：闭唇，轻轻叩齿100-300次，其间可有唾液增多现象，小口缓缓咽下，每日做2-3次，不但治疗口臭，对口腔疾病也有不错的疗效，大家不妨试一试;口臭在中医来说，主要是脾热、胃火、肠燥等，又有虚实之分。
因此，口臭如想服中药，一定要找有经验的中医医生开方，不可自己擅自选服中药，因为“清胃火”的中药，十分苦寒，服后极易损伤脾胃，导致口臭未除，脾胃先伤。平时口嚼口香糖、薄荷糖、少量茶叶。
2幽门螺杆菌是引起口臭的元凶
在消化不良口臭患者中，80%在幽门螺杆菌根除后口臭消失，氯己定对抗菌失败的患者没有改善口臭的作用。
Serin等对Hp阳性的非溃疡性消化不良患者进行三联疗法前后的症状进行统计发现，口臭的改善是细菌成功根除患者最为明显的主观症状，由治疗前的91.9%下降为3%。
大量研究证实，85%～90%的口臭来源于口腔，研究幽门螺杆菌与口臭之间的关系，界定口腔条件尤为重要。
因此，陈曦在研究过程中严格控制各项口腔指数，将牙周来源的口臭排除在外。
在此基础上，研究发现，口臭患者幽门螺杆菌感染率显著高于无口臭的受试者，而且胃内幽门螺杆菌的感染这一变量进入Logistic回归方程，说明在排除了其他因素的干扰后，胃内Hp感染仍然是口臭发生的危险因素。提示其在口臭发病过程中具有一定作用。
关于幽门螺杆菌致臭的原因目前尚不清楚。
有以下3种可能：
1.研究发现幽门螺杆菌产生大量尿素酶，能迅速分解尿素产生大量氨，氨是一种具有特殊臭味的物质，从而造成顽固性口臭。
2.最新的研究发现，体外培养的幽门螺杆菌可以产生硫化氢和甲硫醇，2种气体是目前所知口臭中最主要的成分。
计春燕等发现，口臭患者食管下段压力明显低于无口臭组，提示胃内幽门螺杆菌产生的氨及挥发性硫化物可能通过返流进入口腔，从而产生口臭。
3.由于幽门螺杆菌是引起胃炎、胃十二指肠溃疡的重要病因。当存在该菌感染时，胃肠功能在不同程度上受到损害，可能导致食物在胃肠中潴留时间过长。
经胃肠道内其他细菌腐败分解产生各种有臭味的气体。
如何预防幽门螺杆菌?
迄今为止，国内外对HP治疗共识意见并未推荐对伴有HP感染的口臭患者行根除治疗，这可能是由于HP感染在口臭中的病因学地位不明确所致。
研究表明，HP感染与荨麻疹、冠心病、肥胖等非胃肠道疾病有关，对这些疾病，共识意见并未推荐根除HP，但国内已有根除HP治愈难治性荨麻疹的报道。
尽管如此，对合并有HP感染的口臭患者是否采取如同消化性溃疡并HP感染一样的策略，尚需更深入研究。
对于排除口腔疾病，且无明显诱发口臭的全身性疾病时，检查是否伴有幽门螺杆菌感染，并进行根除治疗，可能是治疗口臭行之有效的方法之一。
目前已证实幽门螺杆菌感染除引起口臭外，与胃炎、胃溃疡和胃癌密切相关，世界卫生组织已把幽门螺杆菌列为第一类致癌因子，并明确为胃癌的危险因子，是一种严重影响公众健康的有害菌。
幽门螺杆菌是经口腔进入人体的，常存在于病人和带菌者的牙垢与唾液中。
因此，注意口腔卫生、防止病从口入，餐具消毒，并改变用餐方式，宜选择分餐制或使用公筷等，是预防幽门螺杆菌感染、预防口臭、胃病与胃癌的重要措施。
3幽门螺杆菌阳性口臭生活注意
1、饭后漱口，睡前刷牙，养成良好的口腔卫生习惯;
2、妥善清理假牙，尤其是牙缝中的牙垢;定期接受口腔检查;
3、每日于早晚及进食后，使用含氟的牙膏刷牙，同时适当清理牙缝;
4、少饮酒，戒烟;以水代替酒精饮料，咖啡、啤酒、葡萄酒、威士忌等都要尽量避免。
5、三餐不宜过饱(尤其是晚餐)，睡前不吃零食，饮食宜清淡，少吃辛辣等刺激性食物;
6、随身携带牙刷，刷牙可使某些气味暂时或完全消失，若无法刷牙，可用漱口取代;防治便秘，保持大便通畅;
7、促进唾液分泌，可咀嚼青橄榄、话梅，经常吃水果，还可用小叶麦冬、甘草泡茶喝;每天清晨空腹喝一杯加盐的温水，可调节胃肠功能，有利于消除口臭。
8、红枣、黑枣可消除因葱、蒜等引起的短暂口臭，饭后咀嚼1～2枚即可。
此外，饮浓茶可解蒜臭。
口含维生素C片，嚼口香糖，使用中草药牙膏、嚼茶叶等，也有一定的除臭效果。
4幽门螺杆菌阳性口臭的危害
1、 影响自身心情。 心理学及生理学研究表明。
清新的口气对人体下丘脑垂体的分泌功能具有实实在在的影响，对于神经系统亦有直接影响。实验表明，清新的口气不但能够令人感觉愉快，增强自信，甚至能增强人的判断能力。
当一天的工作和生活的是从不清新的口气开始的，很难想象这个人在这一天会得到一个满意、高效的回报。这也是很多人喜欢咀嚼口香糖等香口食物的原因。只是这些方法都有一个共同的缺陷：只能当时缓解口臭，而无法针对病因进行根治。
2、 影响自身食欲。 虽然有的人对自身的口臭并不十分敏感，其实在无意识之中，已经影响到他的食欲与味腺功能。
武汉博仕胃肠医院
3、加重口腔疾病。
调查表明，口臭严重者其口腔疾病的发病率比常人高出至少50倍。
4、与肠胃疾病密切相关。
在本世纪初，虽然医学界对肠胃疾病与口臭的深层原因还没有完全探究明白，但是人们已经发现了口臭与肠胃疾病的密切关系：口臭者中绝大多数都有肠胃疾病。
肠道内日积月累的宿便形成顽固的粪礁.
5、 胃癌、胃瘫的“前哨站”。
在与口臭密切相关的肠胃疾病中，最严重的就是胃癌、胃瘫。
在对胃癌、胃瘫患者的调查中，发现这些患者的口臭一般都达到了深度标准。
6、 影响社会交往。 这一危害虽然看起来与健康无关，但反而在接受调查的口臭者心目中最严重的危害。现代社会中人与人的交往越来越成为一种必须的生存手段，人在社会上所能取得的成绩往往很大程度上取决于他与人交往的能力的高低。
但是口臭则严重妨碍了人与人的交往：应聘遭拒、同事不接近、邻居不喜欢、上司不赏识、下属敢怒而不敢言、爱人“保持距离”、孩子“直言不讳”、社交场合冷遇、家庭生活隔阂……
重度口臭除了口臭症状本身特别顽固，难以清除外，还预示了很多疾病，如果不早治疗，很有可能会贻患无穷。导致体内严重的腺体淤阻,从而引发身体的免疫力下降,形成更多疾病。
5这种口臭事癌症信号
腐腥臭——肺癌。
肺部感染、支气管炎、肺脓肿、慢性气管炎、肺炎、肺气肿甚至肺癌都会引起不同程度的口臭。
这些气味多由积攒于肺部的黏液所致。
其中，肺脓肿患者常伴有腐酸性口臭，这类患者往往有发烧、脓性痰等，胸片检查一般能确诊;肺结核咯血、支气管扩张咯血者常出现血腥味口臭;晚期肺癌患者常于口腔及呼气中出现腐腥臭。
值得一提的是，烟民往往多有一种让人容易识别的口臭。即使不吸烟，其他人也能通过口臭判断他是个烟民。
这类口臭是留存于肺部解剖死腔的烟雾随着烟民的呼吸运动逐步呼出，产生带着“烟味”的口臭。
当烟民同时患有肺部疾病时，由于死腔体积进一步增大乃至产生病理死腔，其臭味可能更为显著。
腐败味——上呼吸道疾病。
鼻窦炎、扁桃体炎和咽喉炎等上呼吸道疾病都会分泌大量含蛋白质的黏液，部分形成鼻涕，剩下的从鼻道流入口咽部。
这些黏液部分黏附于舌根后部或口咽部，当蛋白质分解后，就会产生腐败味。
酸臭味——胃病。
胃幽门部狭窄或梗阻时，食物在胃内留置时间过长，会产生酸臭腐败的气味，通过口腔散发出来。
反流性食管炎等胃病还可导致病理性口臭，黏附在口腔、咽喉部位的呕吐物不停释放“酸气”。
通常在积极治疗胃病后，口臭能得到显著改善。
烂苹果味——糖尿病丙酮酸中毒。
当一个人血糖超标，未加控制时，体内的脂肪分解，就会产生酮体，其中的α-酮戊二酸会发出一种酸酸的烂苹果味道。
当呼出这种气味时，患者体内的酮体浓度已经非常高了，接近或达到糖尿病酮症酸中毒的水平，需要及时就医，否则会有生命危险。
尿臊味——尿毒症。
尿臊味多是患有慢性肾炎或肾病的患者发出的。
病程进展到慢性肾功能衰竭阶段(俗称尿毒症)时，由于无尿，某些毒性物质不能排出体外而潴留于血中，就会使病人呼出的气体散发出尿味，这是病情趋于危重的信号。
排泄物臭味——肝衰竭。
肝衰竭时，肝脏代谢能力减弱，分解毒素的能力下降，导致血氨升高，使口中出现略带甜味的排泄物臭味，又被称为“死亡的气息”。
体内某些支链氨基酸代谢能力减弱，还会导致烂苹果味。
此外，还有些口臭是心理疾病所引起的，如自主神经失调导致的焦虑、失眠或某些精神疾病。
