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Gardner综合征会有哪些症状表现

Gardner综合征会有哪些症状表现

Gardner综合征以口腔异常、肠道息肉、颌骨多发性骨瘤、皮肤和软组织肿瘤包括硬纤维瘤为主要特征,并且口腔的异常表现,往往比病人肠道出现的临床症状要早。

一、典型症状

1、口腔颌面部表现:Gardner综合征病人的口腔会表现出一些异常,且这些异常往往比病人的肠道出现的临床症状要早。有30%~75%的病人会有口腔颌面部异常表现,其中以骨瘤为最主要表现。

骨瘤好发于鼻旁窦和下颌骨,缓慢生长,大小不同。有外生性(外周性)和内生性(中央性)之分。70%Gardner综合征病人在口腔内会有阻生牙、先天性缺牙、多生牙、牙骨质增生、牙源性囊肿、磨牙融合根、长锥形磨牙根、牙发育不全、组合性牙瘤和广泛的龋坏等表现。

颌面部皮肤病损主要为表皮样囊肿,这些病损都是在病人青春期时发生的良性病变。

2、肠道临床表现:主要表现为胃肠道息肉,发生在结直肠较多。一般在30岁左右可能出现胃肠道临床症状,如下消化道出血、腹痛、腹泻、肠梗阻和黏液样便等。

若息肉发生在青春期,这一时期可能由于息肉小,不出现明显的胃肠道反应。息肉均为腺瘤性息肉,可发生癌变,青春期恶变率为5%,30岁时为50%,50岁后基本都会恶变。

3、软组织肿瘤:硬纤维瘤是患者结肠切除死亡的首要原因,发生率约10%,女性多见。

多发生于腹前壁或者腹部的皮肤,无包膜包被。该瘤虽具有局部侵袭性,但属于良性肿瘤,生长缓慢,不会恶变。

软组织肿瘤的性质与年龄有着密切关系,Gardner综合征患者在20岁内出现的软组织肿瘤大多为硬纤维瘤及纤维瘤,以颈背部多见。20~40岁出现的软组织肿瘤大多为硬纤维瘤及纤维瘤,且发病部位多见于颈背部。20~40岁出现的软组织肿瘤好发于颜面部和胸背部,且以皮脂腺囊肿为主。40岁以上出现的软组织肿瘤以胸背部及四肢多见,大多为脂肪瘤、脂肪纤维瘤、神经纤维瘤。

二、其他症状

普通人中该疾病并不常见,但在家族性腺瘤性息肉病患者中将近50%表现出先天性视网膜色素上皮肥大。

当发现先天性视网膜色素上皮肥大,连同多发骨瘤等临床特征,应该考虑到Gardner综合征的可能性。