高位截肢是一种重大手术,是指肱骨或股骨缺失2/3以上,无法安装假肢或安装假肢后活动仍然困难的患者。
高位截肢者如何排泄,通常根据截肢后骨盆情况决定,若骨盆保留完整,可以借助外力排泄,若骨盆严重缺损,通常需要进行其它微创手术帮助排泄。
1、骨盆完整:如果高位截肢者能够保持骨盆相对完整,则对大、小便功能影响不算很大,可以使用拐杖或轮椅,借助上肢力量在马桶上进行大、小便排泄。
如很难下地,也可在家属或护理人员的帮助下,在床上使用简便的便盆或马桶进行排泄;
2、骨盆部分缺损:若高位截肢者术后骨盆保留并不完整,特别是进行了高位髋关节离断或半骨盆切除术,难以下地排泄。
此时基本只能在床上排泄,可在家属或护理人员的帮助下,使用简便便盆或马桶进行坐位排泄;
3、骨盆严重缺损:若截肢部位较高,术后患者的骨盆整体严重缺损,生殖、排泄器官基本没有保留,医生会进行肠造瘘手术以及插导尿管,帮助排泄。
肠造瘘手术是指将肠管通过腹壁,开口于体外,帮助排泄的手术。
高位截肢者如能够自行排便,可适当锻炼上肢力量或佩戴假肢帮助排便,若不能排便则可行微创手术帮助排泄。
日常需注意尿管和肠造瘘口的护理,要经常擦拭插管口和造瘘口,定期更换尿袋、尿管,预防发生尿路感染等情况。