肌酸激酶一般正常参考值:男性15~163U/L,女性3~135U/L。
肌酸激酶CK主要存在于骨骼肌、心肌和脑组织中,是参与体内能量代谢的一种酶。
临床意义:诊断急性心肌梗死:肌酸激酶于急性心肌梗死发病后3-8小时即明显升高,10-36小时达高峰,3-4日恢复正常。
如肌酸激酶小于参考值上限可排除急性心肌梗死,但也应除外心肌小范围损伤及心内膜下梗死等情况。病毒性心肌炎时,肌酸激酶明显升高。多发性肌炎和各种原因引起的骨骼肌损伤、各种插管术后和术后、肌内注射氯丙嗪等,肌酸激酶均可升高。
肌酸激酶又称肌酸磷酸激酶,在骨骼肌、心肌和平滑肌中含量最高,其次是脑组织、胃肠道、肺和肾。肌酸激酶的升高可分为生理性升高和病理性升高,生理增长主要包括:剧烈运动,如长跑和爬山,分娩和新生儿。一些治疗和诊断措施,如安装人工心脏起搏器、电击、放疗、尿路检查等,可增加血清肌酸激酶活性。
男性肌肉容量大,血清肌酸激酶活性高于女性。肌肉注射某些药物,如麻醉剂、止痛药和抗生素,会导致血清肌酸激酶活性增加。口服某些药物,如氯贝特,病理性增加主要见于心肌梗死、病毒性心肌炎、心包炎、脑血管意外等。
肌酸激酶是反映肌肉的重要临床指标,可分为生理性升高和病理性升高。在生理性增加中,最常见的是运动后肌酸激酶的增加,运动强度越大、时间越长,肌酸激酶的增加越明显。
在病理增加的因素中,应该考虑是否存在心肌损伤,如心肌梗死和病毒性心肌炎。无论是否存在药物因素,最常见的药物作用是他汀类药物。对于肌酸激酶的增加,最重要的环节不是立即减少,而是找出什么样的病因导致肌酸激酶的增加。