急迫性尿失禁有尿频、尿急还有漏尿的症状。
这种漏尿的特点是病人往往在不排尿的时候,总是有种想尿的感觉,而且有尿的时候需要赶快跑厕所,甚至于没有跑到厕所就出现漏尿的情况。经常看到这样的病人,在有尿的时候使劲跑,刚跑到厕所还没有解下裤子,没有坐到马桶上就漏出来了。
这类患者是由于膀胱逼尿肌不自主地收缩,也就是说在不排尿的时候膀胱逼尿肌出现不受人体控制地收缩,一旦收缩以后就会把尿液从尿道口挤出来,这就是病人出现急迫性尿失禁的原因。一旦病人出现急迫性尿失禁,通常首选药物治疗,比如常用的药物是M受体阻滞剂,最常用的药物是托特罗定等。现在还有新药叫β3受体激动剂,最常用的药物是米拉贝隆。
老年性尿失禁是指膀胱内的尿液无法控制而自行流出,尿失禁可以发生在所有年龄组的患者中,但在老年患者中更常见。
由于尿失禁在老年人中更为常见,人们错误地认为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然后果,事实上老年人尿失禁的原因有很多,应该寻找各种原因并采取合理的处理。
实验室检查包括尿常规、尿培养、尿素氮、肌酐、血清钾以及氯和血糖,如果排尿记录显示患者有多尿,则应检查血糖、血钙和白蛋白。
如果尿频和尿急伴有镜下血尿,应排除尿结核、炎症和肿瘤。
尿动力学检查可以确诊,有两种常用的尿动力学测试:
1、逼尿肌过度活动尿动力学试验;
2、 压力性尿失禁的尿动力学检查。