能够引起头痛的原因有很多,既可以是原发的疾病(偏头痛、紧张型头痛或丛集性头痛),也可能是一些疾病的继发症状,有时候可能找不到病因。
一、疾病因素:
1、颅内病变引起的头痛:脑膜炎,脑血管病包括出血性脑血管病、缺血性脑血管病。
颅内肿物及颅内压增高,包括脑肿瘤、脑脓肿、颅内血肿、囊肿(蛛网膜炎)、脑寄生虫、低颅压综合征、癫痫性头痛等;
2、颅脑损伤后头痛:颅脑损伤早期头痛与软组织损伤、脑水肿、颅内出血、血肿、感染等有关。
后期的头痛相当多见,大多为衰弱表现,称为“外伤性神经征”或“脑外伤后综合征”;
3、血管性头痛:偏头痛、丛集性头痛、感染、中毒、高热、高血压、各种缺氧状态以及低血糖等引起的头痛;
4、头颈部神经炎性头痛:三叉神经、枕大神经、眶上神经和耳颞神经等,均可因受寒、感染或外伤引起头部神经痛;
5、头颈部皮肤、肌肉、颅骨病变引起的头痛:头皮的急性感染、疖肿、颅骨肿瘤均可引起局部头痛,颈椎病引起肌收缩性头痛相当多见;
6、鼻部病变引起的头痛:鼻旁窦炎、鼻咽腔癌肿等引起头痛;
7、眼部病变引起的头痛:屈光不正包括远视、散光、老视及眼肌平衡失调,青光眼,眼部急性感染等常引起剧烈头痛;
8、耳部病变引起的头痛:急性中耳炎、乳突炎可有严重耳痛并扩及一侧头痛,多呈搏动性;
9、口腔病变引起的头痛:牙痛有时可扩及病侧面部疼痛,颞颌关节痛常自局部扩及一侧头痛,咬合时关节疼痛,并有局部压痛;
10、头颈部以外躯体疾病引起的头痛:包括非偏头痛类血管性头痛多为全身性疾病使颅内外血管扩张引起,如感染、中毒、高热、高血压、各种缺氧状态,如脑供血不足、心肺功能不全、贫血等;
11、牵引性头痛:见于心功能不全、肺气肿等,因颅内静脉淤血引起轻度脑肿胀所致;
12、神经衰弱性头痛:即神经衰弱综合征,多见于慢性感染,如结核、肝炎、小儿肠寄生虫病等和内分泌代谢疾病,如甲状腺功能亢进、围绝经期综合征等;
13、神经官能症及精神病:也能引起头痛。
二、非疾病因素:
头部挫伤、撞伤等也可以引起头痛。