患者拉屎拉出血可能是服用抗凝药物、肛裂、痔疮、直肠息肉、肠道肿瘤、胃部疾病、胰腺炎或其他疾病导致,需要到医院确定病因后再进行治疗。
1、服用抗凝药物:如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等,可能导致患者血小板聚集率降低,出现全身性出血倾向,可能导致消化道出血而出现拉屎拉出血的情况,可暂时停药,使用人凝血酶原复合物、维生素K1注射液等提高凝血功能的药物治疗。
2、肛裂:如果患者在平时有习惯性便秘或者是大便干燥、坚硬,可能就会导致肛周皮肤破损,出现肛裂现象,裂口部位往往会出血,就会出现大便拉出血的现象。患者可外用红霉素软膏、盐酸金霉素软膏等药物抗感染治疗,饮食增加芹菜、白菜等富含膳食纤维的食物,反复肛裂者建议行肛门内括约肌切断术,扩张肛门以治疗肛裂。
3、痔疮:是由于肛周血管膨胀形成,受大便挤压时可能破裂出血,通常大便带血颜色比较鲜红,而且量比较少,可以通过使用熊胆痔疮膏或者是痔疮栓来治疗,如果痔疮较大,建议手术切除。
4、直肠息肉:患有直肠息肉时如果大便比较干燥,息肉可能受大便摩擦出血,就会引起拉大便拉出血的现象,主要是排大便的时候造成息肉表面黏膜撕裂而引起。也有可能是直肠息肉没有得到治疗,发生恶变,导致直肠出现缺血性坏死而引起,需要及时进行手术切除息肉,根据情况选择是否放疗、化疗。
5、肠道肿瘤:在排便的时候,肿瘤可能因大便摩擦表面溃破出血,出现排便出血的现象,但是这种现象不是每次都会有,在肿瘤早期和中期一般没有明显症状,但在肿瘤中晚期,由于肿瘤体积增加,很容易出现溃疡现象而导致大便带血,需要通过手术切除的方法来治疗,可能还需要进行放疗、化疗。
6、胃部疾病:如果患者患有胃溃疡或胃炎、胃癌等情况,随着病情的发展可能会有出血现象,出血可随大便一起排出,可以使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸、胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜,止血后可根据具体病情治疗,如胃癌可手术切除病灶,并配合放疗、化疗治疗。
7、胰腺炎:如果患者患有胰腺炎,胰腺液可能溶解周围组织,发展为出血坏死性胰腺炎,导致大便有便血的情况,建议应用甲硝唑片、头孢克洛干混悬剂等抗感染治疗,如果症状难以控制,也可以通过切除胰腺来治疗。
8、其他:另外,白血病、过敏性紫癜、细菌性菌痢、克罗恩病等也可能导致大便带血,需要根据病因治疗,如白血病患者可使用注射用硫酸长春新碱等药物。
患者出现拉屎拉出血的情况时,需要及时到肛肠外科、消化内科等相关科室就诊,通过肠镜、指诊、胃镜等确定病因,然后再针对性地治疗,避免耽误病情。