间接胆红素偏高,说明身体中红细胞破解增加、肝细胞受损,可能和母乳性黄疸、药物因素等非疾病因素有关,也可能跟酒精性肝病、肝硬化、溶血性贫血等疾病因素有关,应根据原因采取相应的处理措施。
一、非疾病因素:
1、母乳性黄疸:如果母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶含量比较多,会加速胆红素的分离速度,这时胃肠道会重复吸收胆红素,增加肝脏处理胆红素的负担,可出现间接胆红素偏高的情况,此时母乳喂养的宝宝可能会产生母乳性黄疸,一般不用特殊治疗,可逐渐自行消失。
2、药物因素:若自身正在服用异烟肼片、甲基多巴片等药物,可增加肝脏负担,出现肝细胞受到破坏的情况,容易引起肝脏功能障碍,使间接胆红素升高,停药后即可缓解。
二、疾病因素:
1、酒精性肝病:在长期大量饮酒的情况下,容易引起酒精性肝病,此时肝脏受到损伤,可使肝脏的转化、排泄功能出现障碍,从而引起间接胆红素高,还伴有食欲减退、腹痛等症状。建议患者遵医嘱服用美他多辛胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行缓解。
2、肝硬化:若长期饮酒形成酒精性脂肪肝,在未及时治疗的情况下会引起肝硬化,或者是药物代谢成分长期蓄积于肝脏部位,也会引起肝硬化。出现肝硬化时肝脏细胞会受到损伤,这时身体对破解的红细胞处理能力会有所减弱,也可能会造成间接胆红素偏高,还伴有恶心、呕吐、乏力等症状。建议患者在医生指导下使用螺内酯片、呋塞米片等利尿剂治疗,也可以通过肝移植、经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术等方式治疗。
3、溶血性贫血:由于遗传、药物等因素影响,会引起溶血性贫血,溶血性贫血患者身体中的红细胞破坏速度比较快,可能会超过肝脏的转化能力,也可能会导致间接胆红素偏高,还伴有黄疸、疼痛等问题。建议患者在医生指导下使用氢化可的松片、醋酸泼尼松片等糖皮质激素进行治疗,如果治疗没有明显效果,则需要使用手术的方式进行治疗,例如脾切除术、造血干细胞移植等。
4、其他疾病:急性黄疸型肝炎、急性肝坏死、慢性活动性肝炎等肝脏疾病,也会引起间接胆红素高,可遵医嘱使用注射用谷胱甘肽、水飞蓟宾胶囊等药物缓解。对于脾功能亢进、急性溶血性输血反应等因素引起的血液疾病,也会引起间接胆红素高,脾功能亢进的患者可进行手术治疗,对于出现急性溶血性输血反应的患者,应停止输血,及时吸氧,可遵医嘱给予盐酸多巴胺注射液、呋塞米片等药物。另外,如果是由于严重烫伤引起的间接胆红素高,可进行手术治疗,对于败血症引起的间接胆红素高,可遵医嘱使用青霉素V钾颗粒、注射用头孢曲松钠等药物缓解,对于疟疾引起的间接胆红素高,可遵医嘱使用复方对乙酰氨基酚片、磷酸氯喹片、青蒿素哌喹片等药物缓解。
若自身出现以上症状,应及时到医院肝病科就诊,完善血常规、腹部B超、肝功能等检查,同时患者也要观察皮肤情况,平时生活中也要养成好的作息习惯,尽量不要长时间熬夜。