高原脑水肿是高原地区的常见病,主要临床表现有头痛、恶心呕吐,严重时有昏迷、谵妄等意思障碍表现。高原脑水肿常见于突然进入海拔2000米以上,特别是3000米以上,并且未习服的人员。目前比较公认的诊断标准为:
1.患者近期进入高原(海拔3000米以上),或由高原进入更高海拔地区,并且出现严重头痛、恶心、呕吐等症状;在高原现场经卧床、小流量吸氧及对症治疗后无明显缓解;
2.口唇黏膜等处紫绀以及眼底的异常改变:包括视乳头水肿、视乳头充血、视网膜动脉痉挛等;
3.头颅MRI检查可发现脑实质内T1W1呈低信号和T2WI呈高信号的斑点状或小片状改变,脑电图检查可见慢波性异常为主的表现;
4.持续性及进行性发展的低氧血症和呼吸性碱中毒,血常规检查可见白细胞总数升高。