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高原反应症状及处理方法

高原反应症状及处理方法

高原反应是人急速进入海拔3000米以上的高原,处于低压、低氧环境后产生的各类不适,是高原地区独有的常见病。

可分为急性高原反应和慢性高原反应,严重者会出现高原性肺水肿、高原性脑水肿等严重问题。

高原反应的症状及处理方法如下:

1、急性高原反应:多发生在由低海拔地区进入高海拔地区之后的数小时之内,症状主要有头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、胸闷、气短、口唇及指甲末端发绀、周身无力、食欲不振、睡眠障碍、尿量减少、外周水肿等。

轻症的患者多数可在1-2天后自行缓解,重症的患者需要给予吸氧、使用利尿剂,如给予呋塞米对症处理;

2、高原性肺水肿:多在进入高原地区2-3天后发病,主要表现为静息时的呼吸困难、喘憋、咳嗽、咳白色或者粉红色泡沫样痰,肺部可以出现明显的湿啰音。

此时应让患者静卧休息,吸入高流量的氧气,注意保暖,可使用地塞米松减轻肺毛细血管的渗出,氨茶碱缓解支气管痉挛。

对于无低血压的患者,可以考虑使用硝苯地平来降低肺动脉压力。

如果患者出现了右心衰竭,可以使用洋地黄类药物和利尿剂;

3、高原性脑水肿:一般发生在进入高原地区后的1-3天,可出现剧烈的头痛、呕吐、精神抑郁或者欣快多语、烦躁不安,肢体出现共济失调、步态蹒跚。

此外,还可出现神志恍惚、意识模糊、嗜睡,甚至昏迷等意识障碍。

在处理上要加大吸氧量,给予地塞米松、利尿剂、高浓度葡萄糖来减轻脑水肿的症状,如果同时有肺水肿和心力衰竭,通常不建议使用甘露醇脱水疗法;

4、慢性高原反应:又称延迟型高原反应,是指某些人在高原居住一定时间后,急性高原反应的症状始终迁延存在,主要为神经衰弱征群,除急性高原反应症状外,还可能出现记忆力减退、注意力不集中、消化不良、手足麻木、面部浮肿等,也可有心律改变、短暂性昏厥等。

治疗上需要患者加强锻炼,增强对环境的适应性,吸氧,给予谷维素、B族维生素、溴剂及内服中药等。