Simone
脑水肿病情发展较快，如不及时治疗，其后遗症也较严重。
因此及时、规范的治疗极为重要。
脑水肿主要通过药物、手术等方式来治疗原发疾病，减轻症状。
此外可辅助高压氧治疗。
一、一般治疗
患者应卧床，避免头颈部过度扭曲避免引起颅内压增高的其他因素，如激动、用力、发热、癫痫、呼吸道不通畅、咳嗽、便秘等，有条件情况下给予亚低温治疗。
二、药物治疗
1、甘露醇：甘露醇属于高渗性脱水药，可有效改善脑水肿，降低颅内压。
2、甘油果糖：温和持久提供能量、无肾损害及反跳，有改善微循环及清除自由基等脑保护作用。
3、白蛋白：白蛋白可提高胶体渗透压、增加脑灌注、稀释血液、提高红细胞变形能力，改善脑供氧。
4、高渗盐水：过度换气和甘露醇治疗无效者常用浓度3%或7.5%的高渗盐水，但此法会出现高氯血症、凝血障碍、心功能不全等并发症。
5、利尿剂：如呋塞米，强效利尿的同时可抑制脉络丛脑脊液生成，常用于脑出血后脑水肿的治疗。
6、β-七叶皂苷钠：可有效促进肾上腺皮质醇分泌，并影响前列腺素代谢，具有抗炎、减少渗岀、促进静脉血及淋巴回流、保护血管内皮细胞等作用。
三、手术治疗
1、清除占位病变：脑挫裂伤、侵润、坏死、液化的脑组织及蛛网膜下腔出血，清除颅内血肿，去除刺入脑内的骨片与整复凹陷骨折，解除对脑组织的刺激和压迫，脑瘤切除，非外伤性脑内血肿清除等，将病因清除后，脑水肿逐渐消退。
2、开颅减压术：通过骨窗开颅和切开硬脑膜缓解脑肿胀和升高的颅内压，减轻或避免脑干的继发性损害。
开颅减压术适用于：
（1）CT示脑实质呈高密度或等密度，脑室、脑池缩小，单侧脑肿胀显示中线移位，经保守疗法颅内压力仍持续升高者。
（2）病人意识在GCS评分4分以上，无脑疝危象症状，颅内压接近3.9kPa(40cmH2O)。
四、物理治疗
1、亚低温治疗：亚低温治疗可通过降低脑血流量，来减少脑出血后脑组织水分渗入，从而降低脑细胞和血管内皮细胞代谢率、耗氧量。
2、高压氧治疗：
（1）高压氧能迅速大幅度增加脑组织及脑脊液的氧含量，提高氧的弥散量及弥散距离，改善脑细胞的缺氧状态。
（2）高压氧能阻断脑缺氧-脑水肿-颅内高压的恶性循环，增强脑组织对氧的利用，在高压氧环境中能使颅内动脉血管收缩，血管阻力增加，血流量减少，血管通透性降低，因而使脑水肿得以控制。
（3）高压氧能促进脑血管的修复，促进侧支循环的形成和重建，改善脑微循环，使缺氧的神经组织重新获得氧气供给，使脑水肿减轻。
