Simone
月经量多有血块可能是子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症这些常见疾病造成，正常的月经由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，所以月经血不凝，但是在出血量多或者是速度快的情况下，可以出现血凝块。
具体情况分析如下：
1、子宫肌瘤：子宫肌瘤尤其是大的肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤，肌瘤使子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，从而引起月经量增多。由于月经量多排出速度快，月经血中可以出现血凝块。
子宫肌瘤患者临床上常见的症状为月经量多、腹部包块等，子宫肌瘤较小需定期复查彩超，若肌瘤较大超过5cm一般建议行肌瘤切除术治疗；
2、子宫腺肌病：异位内膜在子宫肌层呈弥漫性生长，使得子宫内膜面积增加，子宫肌层纤维增生，子宫肌层收缩不良，造成月经量过多，流血量多排出速度加快，可以出现血块。
临床上常表现为痛经进行性加重，月经量多等。
治疗上可以遵医嘱选择亮丙瑞林等药物治疗，也可以应用曼月乐环，症状严重者可以选择手术治疗，如病灶切除术；
3、子宫内膜炎：由于内膜增厚及炎症充血导致经量倍增，另外由于炎症刺激，可能影响纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解，临床上可以表现为月经量多、腹痛、有血块、白带分泌物增多等，可以遵医嘱应用抗生素治疗，如头孢曲松、阿莫西林、甲硝唑等；
4、子宫内膜息肉：可能与体内雌激素异常、炎性刺激有关，表现为月经量多、经期异常、异常子宫出血等，出血过多或过快可能出现血块。
若息肉＜1cm，患者无明显症状，随访观察即可；息肉过大或患者出现疼痛等症状，可行宫腔镜摘除术或刮宫治疗；
5、子宫内膜异位症：子宫内膜由于各种原因生长到宫体以外，主要表现为痛经，部分患者可有经量增多、有血块、经期异常的症状。
疼痛较为严重者，可遵医嘱口服吲哚美辛、布洛芬等药物缓解症状，还可口服醋酸甲羟孕酮、炔诺酮帮助月经恢复，还可选择腹腔镜手术将病灶区域切除。
女性出现月经量多有血块一定要及时检查治疗。
