在临床上血脂升高,通过以下几种方式来进行调理,第一个方式,一定是生活方式的干预,这个生活方式的干预也包括两个方面,首先是饮食的调整,血脂升高之后,首先要减少脂类含量比较高食品的摄入,比如说在日常的生活中,首先炒菜的油就要少吃。
第二个方面,就是要减少这种油脂含量比较高的一些干果,奶酪,蛋糕,或者是加工的这种食品,饼干这些摄入。
另外还要注意这种烹饪方式,尽量的减少油炸的食品,比如说还有一些川菜、火锅这些可能都要减少食用,另外,增加这种膳食纤维的比例,另外一个生活方式的干预,就是要加强运动,要给自己定一个运动的目标,或者是说运动的强度,每周,至少是不小于五天的,每次不小于30分钟,中等强度以上要以体重下降为目标才能很好的去控制血脂,另外一个方面,就是药物来管理,除了上述的生活方式干预之后,会发现,一般来说1~3个月的调整血脂仍然是没有达标,尤其是对一些心血管病人,高危、极高危的患者,比如说高血压,冠心病,高血压,糖尿病,或者是脑血管栓塞病史的这一部分的病人,血脂需要降到一定的水平,当不能达标的时候,就需要药物来进行干预。
如果是血的低密度脂蛋白这个指标升高,现在目前主要要用他丁类的降脂药来进行降低血脂,他汀类的降脂药在临床上很多,原则上,选择其中一种就可以,但是在应用过程当中,要注意观察他丁类的药物的潜在的不良反应,比如说血脂,血液当中的转氨酶的水平,肌肉这个肌酸激酶的水平,如果是他汀不能达标,可以加用另外一种降低低密度脂蛋白的这个药物,比如说依折麦布,可以减少这个血脂的吸收,第二个方面比较容易升高的血脂就是甘油三酯,甘油三酯,除了药物,饮食方面的调整的药物最主要用这个贝特类的降酯药或者是选择烟酸类的抑或者是高浓度的鱼油,在用药之后,也是在服药的第二到三个月的时候要进行这个血脂的复查。