在临床上导致直接胆红素偏高的常见原因如下:
一、肝后梗阻性因素:
1、胆总管结石:最常见的是胆总管结石,结石堵住胆总管,导致胆汁排泄不畅,会引起直接胆红素明显增高。
此时总胆红素也明显增高,但以直接胆红素增高为主;
2、胆总管肿瘤:如果胆总管长肿瘤,比如胆管癌,也会导致胆红素增高,且以直接胆红素增高为主;
3、胰头病变:比如自身免疫性胰腺炎、胰腺占位即胰腺癌或者神经内分泌肿瘤,如果压迫到胆总管,也会导致胆汁排泌障碍,引起直接胆红素增高。
胆红素经过肝脏代谢变成直接胆红素,随后进一步排出。
但是如果在肝脏后面的通道内,各种原因引起通道堵塞,导致直接胆红素排泄出现障碍,则会引起直接胆红素偏高。
二、其他:
各种原因引起的肝细胞破坏,肝脏病因也会引起胆红素增高,此时直接胆红素和间接胆红素都会出现增高情况。