胆红素分为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。总胆红素正常值为1.71-17.1μmol/L,直接胆红素0-3.42μmol/L,间接胆红素0-13.68μmol/L。
胆红素升高说明了肝细胞受到损害,主要见于肝炎、溶血性贫血、肝内胆管结石等疾病导致的黄疸。肝脏对胆红素代谢起着重要作用,包括肝细胞对血液中间接胆红素的摄取、结合和排泄,其中任何一个过程发生障碍,均可引起胆红素在血液中聚积,出现黄疸。
检测胆红素有助于多种疾病、血液系统疾病的诊断。胆红素升高主要见于各种溶血性疾病、血型不合、输血、严重烫伤、败血症、疟疾、脾功能亢进、恶性贫血、铅中毒、新生儿黄疸。成人长期饮酒或剧烈运动后,检测也可以出现胆红素的一过性升高,需要仔细进行鉴别诊断。
患者如果出现了胆红素升高,应该根据不同的病因进行对因治疗。除了胆红素升高,临床上还有胆红素降低,常见于贫血和营养不良,贫血常会使红细胞数量减少、血红蛋白下降,导致间接胆红素来源减少,而出现胆红素降低。