Simone
乳房有硬块，可能是由于青春期发育、乳汁淤积等非疾病因素引起的，也可能是由于乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌等疾病因素导致的，不同的原因，其处理方法不同。
一、非疾病因素
1、青春期发育：处于青春期阶段，由于雌激素水平增高，乳腺生长发育，因此，可能会出现乳房内有硬块的情况，并可能会感觉到疼痛，这种情况多属于正常的生理现象，一般无需特殊处理。通常，发育到一定阶段，这些情况可自行消失。
2、乳汁淤积：处于哺乳期的女性，如果婴儿衔乳不好，会引起乳汁排出不充分，这样乳房某些局部可能就会出现乳汁残留过多的情况，从而造成硬块。另外，如果乳汁分泌过多，不能及时排空，也会造成乳汁淤积，从而导致乳房有硬块。针对这种情况，应纠正婴儿的衔乳方法，让婴儿的嘴含住乳头、乳晕，并及时用吸奶器将多余的乳汁吸出。
二、疾病因素
1、乳腺增生：乳腺增生是一种良性乳腺疾病，可由于雌孕激素比例失调，乳腺实质增生过度和恢复不全而引起。该病主要表现为乳腺内有结节或肿块，并伴有乳房疼痛。对于伴随轻至中度疼痛的患者来说，以心理疏导和改变生活习惯为主，患者要保持乐观向上的心态，同时要保证睡眠充足，避免熬夜，不要吸烟、饮酒，并遵医嘱定期随诊；对于伴有持续性严重乳房疼痛的患者，可予以药物治疗，比如他莫昔芬等；当伴有非典型增生时，可手术切除病变。
2、乳腺炎：乳腺炎通常是由于细菌感染所引起的乳腺炎症，常见于哺乳期女性。该病主要表现为患侧乳房肿胀、有明显的硬块，患者可伴有寒战、高热等全身症状。对于这种情况，患者可在医生指导下应用抗生素进行治疗，常用药物有苯唑西林钠胶囊、依托红霉素片等，同时进行局部热敷，以促使硬块消退。若伴有脓肿，需及时行手术切开引流。
3、乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性疾病，由于乳腺纤维细胞对雌激素的异常敏感所致。该病主要表现为乳房内出现边界清晰、光滑、活动度好的硬块，部分患者可能会伴有乳房疼痛等症状。由于该病极少恶变，且手术切除后复发率较高，所以，对于纤维腺瘤生长缓慢或无变化的纤维瘤患者，多不进行治疗，但需每6个月进行一次检查，以了解纤维腺瘤的情况；如果纤维腺瘤生长较快，则可以考虑手术切除。
4、乳腺导管内乳头状瘤：乳腺导管内乳头状瘤是一种发生于乳腺导管内的乳腺上皮性肿瘤，该病患者可在乳晕区触摸到圆形、表面光滑、质地较硬的包块，并伴有乳头溢液。对于这种情况，以手术治疗为主，医生会根据患者的具体情况，给予开放性手术或者在乳管镜下将病变切除。
5、乳腺癌：乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象。该病主要表现为乳房内出现质硬、边缘不规则、表面欠光滑、不易被推动的肿块，患者多伴有乳头溢液、乳房皮肤异常（如呈橘皮样改变）、乳头异常（如乳头凹陷）等症状。对于这种情况，医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况，给予手术治疗、化学药物治疗（如多柔比星、紫杉醇等）、放射线治疗、靶向治疗（如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等）等治疗方式。
综上可见，引起乳房有硬块的原因比较复杂，建议患者及时到医院乳腺外科就诊，进行乳房体格检查、乳房X线摄片检查、乳房超声检查等检查项目，以明确病因，并在医生指导下进行干预。
