血红蛋白尿是指血管内溶血时,红细胞在血液循环中破坏,大量血红蛋白释放入血液中形成的尿液。当超过结合珠蛋白所能结合的量时,血浆中游离血红蛋白大量存在,超过肾阈值,会通过肾小球形成浓茶色或酱油色尿液。
血红蛋白尿是一种非常严重的血尿,这种情况主要是由于输血出现错误或者严重的创伤,使大量红细胞或者组织破坏而导致的。如果是因为错误输血导致的,必须马上停止输血,并随时监测生命体征的变化。如果是严重创伤导致的血红蛋白尿,应该补充血容量,对创伤的局部进行有效的清创缝合,预防感染的发生。
此外,血红蛋白尿还可见于蚕豆病、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、硬皮病、类风湿关节炎、卵巢皮样囊肿等疾病。这些情况下,只有对于原发病进行有效的控制,血红蛋白尿才会逐步减轻。
如果出现上述症状,患者需及时到医院进行体格检查、红细胞脆性试验、溶血试验、血常规、尿血红蛋白、B超、肾血管造影等检查。日常生活中,要注意休息,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查。