血红蛋白高,可能是非疾病因素导致,也有可能是疾病因素所引起,如慢性阻塞性肺疾病、真性红细胞增多症、巨幼红细胞性贫血,以及其他疾病,应根据原因采取处理措施。
一、非疾病因素:
针对于特殊人群,例如生活在高原地区,由于大气压比较高,容易出现胸闷、气短等症状,机体会代偿性使血红蛋白生成增多,进而满足身体供氧需求。胎儿、新生儿、长期进行剧烈运动的运动员或重体力劳动者,可能会因机体发育不完善,机体长期耗氧增加,导致体内血红蛋白增高。此外,长时间饮水比较少,也有可能会使体内因缺水而出现血红蛋白升高,一般无需治疗,随诊观察即可。
二、疾病因素:
1、慢性阻塞性肺疾病:一般多见于长期吸烟或吸二手烟的患者,由于组织缺氧,体内促红细胞生成素浓度升高,红细胞数量增多,从而引起血红蛋白高的情况。一般可以在临床医生的指导下,应用醋酸氢化可的松注射液等药物来改善气道阻塞情况,缓解平均红细胞血红蛋白浓度升高的现象。
2、真性红细胞增多症:是一种以红细胞异常增生为主要表现的骨髓增殖性肿瘤,由于红细胞数量增多,可能会引起血红蛋白偏高的情况。治疗方面主要以对症治疗为主,患者可以遵医嘱使用小剂量的阿司匹林肠溶片来进行对症处理,还可通过化疗的方式来进行治疗。
3、巨幼红细胞性贫血:主要因为机体内缺少叶酸或维生素B12所引起,由于平均红细胞的体积变大,血红蛋白浓度受平均红细胞体积的影响,可出现血红蛋白高的情况,可以在医生指导下服用叶酸片、维生素B12片等药物来进行治疗。
4、其他疾病:比如机体缺氧、烧伤、严重呕吐、频繁腹泻、心脏代偿功能不全、遗传性球形红细胞增多症、呼吸睡眠暂停综合征、慢性一氧化碳中毒、骨髓增生异常综合征、肺心病等,会导致身体产生更多的红细胞、血红蛋白来满足机体需要,造成血红蛋白浓度高。如果是机体缺氧的患者,需要及时给予氧疗。
出现血红蛋白高的情况时,建议及时到血液内科就诊,完善血常规、骨髓穿刺等检查,并制定治疗方案,如遵医嘱通过静脉输注氯化钠注射液等药物补充血容量,使血红蛋白浓度降低。