肾积水的治疗要根据积水的严重程度、积水的部位,选择保守、药物或者手术治疗。通常导致肾积水的原因有生理性和病理性的因素,其中病变因素引起的肾积水,包括泌尿系统的结石、肿瘤、肾盂输尿管连接处梗阻等先天性畸形,需要及时采用药物或者手术治疗。依据不同病因引起的肾积水,治疗方法也不一样。
一、生理性的因素:
1、如果在做泌尿系统超声的过程中,过度憋尿可能会导致反流,通常轻度的肾积水不需要治疗;
2、女性在月经期间,特别是孕后期,导致胎儿增大后,压迫右侧的输尿管,可能导致肾积水,一般在分娩后也可以改善。
二、病理性的因素:
1、输尿管结石:如果输尿管结石比较小,<6mm,可以通过排石药物加扩张输尿管的药物,通过保守治疗减少肾积水。但是如果保守治疗效果不好,或者患者肾积水逐渐加重,需要及时采用手术治疗,比如对于输血管结石引起的肾积水,需要选择体外冲击波碎石或者经尿道的输尿管镜钬激光碎石,或者经皮肾镜下的钬激光碎石等来解除梗阻,保护肾功能;
2、泌尿系统肿瘤:对于泌尿系统肿瘤引起的肾积水,比如怀疑是输尿管癌或者肾盂癌,可能需要做输尿管全长切除,这种情况相对比较危重;
3、肾盂输尿管连接处梗阻:对于肾盂输尿管连接处梗阻引起的肾积水,如果积水比较严重,对肾功能造成了影响,通常需要做肾盂输尿管成形术。
总之,肾结石的形成不同的原因,治疗方式也不同,需要及时到医院进行就诊,根据病因,选择针对性的治疗方法。