心电图ST段改变,一般是指ST段发生了向上或向下的偏移,反映了心肌电活动情况。
心电图ST段改变临床上可以分为ST段抬高和压低两大类,ST段抬高可能是心肌梗死,ST段压低提示有心肌缺血的可能。
1、ST段抬高:如果患者至少有两个相邻导联ST段超过0.1mV的抬高,警惕患者可能出现急性ST段抬高型心肌梗死。
如果患者出现胸痛加ST段抬高,应该第一时间前往医院,完善心肌酶、肌钙蛋白等检查确诊。
此外,还要看心电图动态演变,如果安静状态下心电图未见ST段抬高,但是活动中或情绪激动时出现ST段动态抬高,意味着患者可能存在冠脉急性梗死或者冠脉急性痉挛,属于非常严重的情况,一定要加以重视。
2、ST段压低:如果至少有两个相邻导联ST段压低超过0.05mV,患者可能存在心肌缺血。
如果ST段压低是在活动或情绪激动后出现,缺血的可能性非常大,很可能是冠状动脉存在中重度狭窄所导致。
有些心电图上表现为固定的ST段压低,可能是缺血,也可能是左心室肥厚伴劳损。
除了进一步完善检查明确是否存在冠脉狭窄外,还要监测血压,同时进行心脏彩超检查,明确是否有心肌结构异常。