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切口妊娠

切口妊娠

近年来国家放开了二胎政策不少符合条件的家庭开始为增添家庭新成员忙碌起来,妈妈们也为怀二胎做准备,但又有一些顾虑,因为第一胎是剖宫产。面对居高不下的剖腹产现状,妇产科专家告诫,剖腹产带来的“切口妊娠”后遗症,常常会引起致命危险,必须引起警惕。切口妊娠是什么?

剖腹产术后,子宫壁上会留下瘢痕,如果受精卵走到这个“沟壑”处无法“逾越”,便只能在此“扎根”。孕卵着床后胎盘绒毛在植入肌层的过程中,很容易将肌层上的瘢痕撕裂,发生难以控制的大出血,甚至出现子宫破裂,危及生命。近年来,剖宫产子宫瘢痕妊娠发生率明显上升,一方面反映剖宫产数量增加,另一方面反映了现代诊断技术提高及对该病认识的提高。

子宫上同样有这样一条瘢痕,不能因为看不到而忽略它的存在受精卵在瘢痕处“扎根”引起剖宫产子宫切口妊娠的原因,比较多的是认为剖宫产术后破坏了子宫壁,使子宫肌层连续性中断,形成与宫腔相同的细小裂隙与窦。

当再次妊娠时,受精卵通过窦道侵入疤痕处肌层内种植,随着妊娠的进展,绒毛侵入子宫肌层,就有可能引起胎盘粘连,穿透子宫壁而引起子宫破裂、大出血,甚至危及生命。如何早发现?切口妊娠一般在3个月内就会出现大出血,因此,一旦有早孕征兆,应尽快到医院做B超确诊。由于切口瘢痕无法提供足够的营养给胎儿,目前国内尚未见到足月妊娠的报道。

切口妊娠该怎么办?子宫切口疤痕妊娠一般B超可以确诊,盆腔磁共振进一步明确妊娠组织与子宫切口关系,先行子宫动脉栓塞术,再予以清宫术。当然也可以经阴道或者腹腔镜下病灶切除术。

治疗需要结合发病的部位,孕囊侵入子宫壁的深度以及病灶的大小,以及患者有无再次生育要求和经济状况等多方面因素决定。遇上这种情况的时候,如果不及时发现,随着胚胎成长变大,是极容易引起子宫破裂还有大出血等严重的后果的。这样的孕妇即使想通过人流术终止妊娠,也有可能会出现大出血,甚至最终需要切除子宫。做人流手术的时候,很有可能会导致子宫穿孔,大出血,甚至有可能危及生命。所以术前先行子宫动脉栓塞术。