孕早期出血应考虑先兆流产,这时应当先做检查:
第一,超声检查。可明确妊娠囊的位置、形态及有无胎心搏动,确定妊娠部位和胚胎是否存活,以指导正确的治疗方法。
第二,测定血HCG和孕酮,明确胚胎活性。
如果确定宫内胚胎存活,这时应适当休息,禁性生活。若是黄体功能不全,可以肌注黄体酮20毫克每天,或口服孕激素制剂。
甲状腺功能减退者,可以口服小剂量甲状腺素片。
经治疗后阴道流血停止,超声检查提示胚胎存活,可以继续妊娠;
如果临床症状加重,超声检查发现胚胎发育不良,血HCG持续不升或下降,表明流产不可防止,建议终止妊娠。