Simone
牙周炎主要分为慢性牙周炎和侵袭性牙周炎，两者的具体临床症状有所不同。
慢性牙周炎患者的牙周附着丧失，有牙周袋形成，有别于因牙龈肥大所致的假性牙周袋；牙龈有不同程度的炎症表现，包括红肿、探诊出血，可有溢脓。
炎症一般与牙石、菌斑的量一致，重度患者可以发生患牙松动或病理性移位；可存在原发性或继发性咬合创伤。
侵袭性牙周炎分为局限性侵袭性牙周炎和广泛性侵袭性牙周炎。
局限性侵袭性牙周炎早期患者的菌斑、牙石量很少，牙龈炎症轻微，但有深牙周袋，牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例，深袋部位有龈下菌斑，袋壁有炎症和探诊后出血，晚期还可发生牙周脓肿。
广泛性侵袭性牙周炎病损呈弥漫性，广泛的邻面附着丧失，有严重而快速的附着丧失和牙槽骨破坏，呈明显的阵发性。
在活动期，牙龈有急性炎症，呈鲜红色，伴龈缘区肉芽性增殖，易出血，并有溢脓，菌斑牙石的沉积量个体悬殊。
慢性牙周炎和侵袭性牙周炎的病因也有所不同。
慢性牙周炎的病因主要为牙菌斑，牙石、食物嵌塞、不良修复体等均为加重菌斑滞留的局部刺激因素。
当微生物数量及毒性增强，或机体防御能力削弱时，龈下菌斑中毒力较强的牙周致病菌如牙龈卟啉单胞菌、伴放线聚集杆菌、福赛拟杆菌、螺旋体等大量滋生，导致胶原破坏、结合上皮向根方增殖、牙周袋形成和牙槽骨吸收，原有的慢性龈炎发展成为慢性牙周炎。
伴放线聚集杆菌是侵袭性牙周炎的主要致病菌。
无论是慢性牙周炎还是侵袭性牙周炎，在明确诊断后，均需要在医生指导下积极进行针对性治疗。
慢性牙周炎需采取一系列综合治疗，关键是彻底清除牙菌斑、牙石等，消除牙龈炎症，比如采取洁治术和刮治术清除牙石。
侵袭性牙周炎早期实施洁治、刮治和根面平整等基础治疗，彻底清除感染，必要时牙周手术治疗。
可在机械治疗或手术治疗后遵医嘱立即口服甲硝唑片和阿莫西林胶囊，两者配伍使用可有效抑制Aa和厌氧致病菌。
炎症控制后，对于病情不太严重而有牙移位的患者，可用正畸方法将移位牙复位排齐。
