心动过缓是指每分钟心率低于60次,属于比较常见的缓慢型心律失常,可分为生理性心动过缓,也有病理性情况,生理情况不需要治疗,对于病理情况则主要是根据病因采取药物治疗、手术治疗等。
一、生理性心动过缓
常见于专业运动员,以及平时有良好运动习惯的人群,可能会有心动过缓的情况,但是一般每分钟的心率大于45次,并且没有明显身体不适,该情况属于正常现象,不需要特殊治疗。
二、病理性情况
1、窦性心动过缓:多由于迷走神经张力过高导致,患者自觉心脏有沉重感,同时可伴有心悸症状。若是不伴有明显不适症状,可暂时不治疗,若是伴有明显不适症状,则可遵医嘱应用阿托品、异丙肾上腺素等药物治疗。
2、房室传导阻滞:房室传导阻滞是导致心动过缓的常见原因,主要是因为传导系统的解剖或者功能障碍导致,此时患者可有呼吸困难、心动过缓等症状,可遵医嘱应用阿托品、沙丁胺醇等药物治疗,若是症状严重还可安装永久性心脏起搏器。
3、先天性心脏病:主要是因为胎儿时期出现的心血管发育异常,患者可有明显的呼吸困难、紫绀等不适症状。可就医后遵医嘱应用酚妥拉明等药物。必要时可进行传统心脏外科手术。
4、心肌炎:属于心肌发生炎症的疾病,可能会导致心肌细胞受损,导致心动过缓、胸闷、头晕等症状。此时可遵医嘱应用改善心肌能量的药物,如辅酶Q10、磷酸肌酸钠等。若发生暴发性心肌炎,此时因为病情比较严重,可安装临时心脏起搏器,必要时还可进行心脏移植治疗。
此外,部分迷走神经介导的心动过缓也可以通过射频消融手术改善。注意,心动过缓需要在医生指导下,选择合理的治疗方案,避免自行用药治疗。