心动过速的原因就是分为两种,一种是生理性的心动过速,一种是病理性的心动过速。
生理性的心动过速就是我们在平时,比方剧烈的运动、体力活动时、紧张、劳累、饮酒,这种情况下可能会出现心跳加速,这是由于我们在这些情况下,需要心跳加快,增加供血引起来的。这种心动过速不需要处理,等这些因素解除之后,心率会自然的恢复。
另外一种就是病理性的心动过速,这种是我们在临床上比较常见,也是需要去纠正的。
病理性的心动过速主要见于哪些情况呢?比方像高热的时候,体温达到40℃以上了,这时候可能心跳会随之增加。还有一些疾病,比方甲状腺功能亢进,也会引起心动过速。在我们心脏方面的疾病,比方心力衰竭、心功能不全,心跳需要加快,每次心肌的收缩力弱,它要满足身体的供血,就需要多跳几次,把心跳加快才能满足心肌的供血。还有像一些风湿性的疾病、心肌病等等都可以导致。在临床上我们可以举几个例子,从我们常见的引起心动过速的,像病理性的一些因素:
第一个例子,就是甲状腺功能亢进,像甲亢这种疾病,在我们中国还是比较多见的,以前是由于我们所食用的盐里面缺碘,它可以引起甲亢。
甲亢的表现之一就是心跳的很快,一摸脉搏,我们发现了心跳常规要大于100次/分以上。
它的诊断也相对比较简单,到医院里面去做一个甲状腺功能的测定,发现有甲状腺激素的增加,促甲状腺激素的降低,经过内分泌科大夫的诊断,就可以确诊。这种由于疾病所导致的心动过速,我们把甲亢这种疾病治愈之后,心动过速就可以解除。
第二个例子,就是心肌病、心衰的病人,因为我们心脏是一个血泵,它每分钟必须要泵出足够的血量才能满足身体的需求,如果心力衰竭、心功能不全了,每次泵血已经减少,它只能是通过增加心跳的次数,才能维持一定的泵血量。
像这种心衰的病人,他的常规心率一般要非常快,能达到90次/分,甚至100次/分上。
而心率也是反映心功能不全的很敏感,也很有效的一个指标。