高血压药

你好：老人有高血压，需要长期或终生服药，所以对老年人来说，选择一种适合自己服用的降压药是很重要的。复方降压片是一种传统治疗高血压的老药，基本上已被淘汰。目前治疗高血压主张使用长效的理想降压制剂。所谓理想的降压药为：能有效降低血压、药效长、降压平稳、服用方便、副作用少；不增加各种危险因素，如不影响糖代谢、脂代谢以及水电解质平衡；长期服用对靶器官具有保护作用，能逆转心、脑、肾等靶器官的损害，减少高血压并发症等。目前用于治疗高血压的药物很多，简单地说大致上有：地平类、普利类、沙坦类、利尿类、β-阻滞剂（洛尔类）等。虽然降压药种类很多，但要选择适合自己服用的降压药，也不太容易。因为每种药物均有不同程度的副作用，没有副作用的药物是没有的，只不过每个人对每种药物的敏感性与耐受性不同。所以，高血压治疗提倡个体化的治疗原则，只有适合自己服用的降压药才是理想的降压药物。老人在改用拜新同后，出现明显的便干、失眠等不良反应，这是因拜新同是地平类（硝苯地平控释片）降压药，这类药物常见的不良反应为水肿，头疼、面红、心悸、头晕、失眠等。另外，普利类的副作用最常见的是咳嗽；所以，如选择不咳嗽、不便干、不失眠的降压药，推荐试用以下药物：1、沙坦类制剂：1）替米沙坦：是一种新型的降血压药物，为特异性血管紧张素Ⅱ受体（ATⅠ型）拮抗剂。特点：降压作用显著，保护心肌，安全，副作用轻微或短暂，耐受性好,每次一片（40mg）,每日一次。可在20～80 mg的剂量范围内调整服用。2）伊贝沙坦（安搏维）突出的特点是无干咳的副作用，并在降低血压的同时，有肾脏保护作用，无明显不良反应，其安全性较高，耐受性较好。常用量150~300毫克（１~2片），每日一次。2、北京降压0号：是一种长效复方降压制剂，疗效确切，副作用小，价格便宜，虽然北京降压0号主要是由利血平、双肼苯达嗪、氢氯噻嗪和氯氮卓等老药组成，但其配方科学，临床上广为使用。每次1片，日1次。注意事项：1、日1次服药，其服药的时间宜放在早晨，其理由是：有利于一天的平稳降压，减少心脑血管事件的发生率。2、服用降压药要从小剂量开始，逐渐增加剂量，缓慢降压，一般在1~2两周内达到有效剂量，并采用维持量服药；以后根据血压监测情况，适当调整剂量。当一种药物用量较大时，建议联用另一种降压药，这样可以减少因剂量增加所产生的不良反应。3、高血压病人除长期服药外，还要注意保持健康的生活方式，如注意低盐、低脂饮食，适量运动，肥胖者应控制体重，并保持良好心情和充分睡眠等。这种健康的生活方式有利于防治高血压，长期坚持不仅可以减少药物用量，还可收到防治心脑血管疾病的良好效果。