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大三阳和小三阳区别

大三阳和小三阳区别

大三阳是指乙肝五项中表面抗原、e抗原、核心抗体三个阳性,而小三阳是指表面抗原、核心抗体的结果和大三阳一样,只不过e抗体为阳性。在20年前,大家都认为大三阳代表病毒复制更活跃,小三阳可能代表着状况更好一些,更安全一些。

但慢性乙肝经过多年的发展和演变,已经不完全是这种状况。单看大三阳和小三阳根本不足以说明病情的严重程度。比如同样是携带者,大三阳的乙肝病毒定量水平会更高一些,小三阳的乙肝病毒定量水平会更低一些,但这只是大致的情况,每个人不完全相同。

肝炎病人更是如此,大三阳不一定比小三阳的病情更重。决定病情严重程度的不是只有乙肝五项,还要看肝功、病毒定量,还要看整体的肝功能储备的指标,比如凝血项、血常规、超声的结果,甚至还要考虑到经过了怎么样的抗病毒治疗。因为在抗病毒治疗的前后,大三阳和小三阳是可以互相变化的,大三阳可以变成小三阳,小三阳也可以变成大三阳。在不同的时期反映出不同的含义。不管是大三阳还是小三阳,一定要在专科医生的指导下进行进一步的一整套检查,才能明确现在的肝炎状态,才能明确是否需要治疗,以及下一步是否需要作出治疗方案的调整。

不要刻意的追求大三阳和小三阳之间的区别。对于一个人来讲,随着年龄增长,感染乙肝病毒的时间越长,有从大三阳变成小三阳的自然趋势,但这个转变不能完全说明病情好转。很多40-50岁的病人就诊时已经变成小三阳,但并不妨碍肝炎变成肝硬化,甚至发生肝癌。

所以大三阳或是小三阳真的不重要,重要的是对病情的整体判断,要找合适的专科医生,在医生的指导下判断病情。