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阑尾炎的治疗方法有哪些

阑尾炎的治疗方法有哪些

阑尾炎患者一经确诊应尽早进行手术切除阑尾,大部分阑尾炎患者以手术治疗为主,但部分单纯性阑尾炎可经非手术治疗而获得痊愈。

一、药物治疗

1、适应症:急性单纯性阑尾炎,有其他手术禁忌者,阑尾周围脓肿已有局限趋势,并中毒症状不重者,待脓肿消散后3个月,再考虑阑尾切除。

2、治疗方法:卧床休息,流质饮食或禁食、补液,应用有效抗生素(庆大霉素、氨苄西林)及甲硝唑联合治疗。

右下腹热敷或局部理疗,促进炎症消散和吸收。

二、手术治疗

1、绝大多数急性阑尾炎一旦确诊应及早施行阑尾切除手术,阑尾切除术可以通过开腹或者腹腔镜途径完成,按照阑尾解剖位置选择顺行或逆行切除。

2、切口Ⅰ期缝合,术后一般不常规置管引流,对于局部有脓液或阑尾残端处理不满意及处理困难者可考虑置管引流。

3、术后继续应用抗生素(广谱抗生素联合抗厌氧菌抗生素)治疗。

4、对于病程超过3~5天,在腹部发现可触及肿物,考虑阑尾周围脓肿的患者,原则上应保守治疗,即应用广谱抗生素、静脉补液、休息等治疗,待炎症消退(一般3个月左右)后再行阑尾切除手术。

如肿物逐渐增大、保守治疗无效、患者感染症状加重,可考虑超声引导下穿刺抽脓、冲洗或置管引流以及手术切开引流,术后加强支持治疗,合理应用抗生素。