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听力障碍是影响公众健康和生活质量的重要因素。全球约有4.66亿人患有残疾性听力损失,其中3400万是儿童。中国拥有很多的听力障碍者。目前,听障人群超过2700万,其中0-16岁儿童约13.7万人,每年新增听障儿童2-3万人。如此庞大的聋人群体,不仅要重视,还要防治。了解可能导致耳聋的各种因素,可以减少耳聋的发生。
导致耳聋的因素
(1)先天性聋
先天性耳聋是指妊娠和分娩过程中由于异常或遗传因素导致的耳聋。
先天性耳聋主要是外耳结构发育异常或内听神经发育不全所致。根据病因,该病分为遗传性和非遗传性。
遗传性先天性耳聋是由基因或染色体异常(包括常染色体阴性、常染色体显性、X连锁、Y连锁、线粒体(母系)遗传等)引起的).耳聋具有高度遗传性,约50%的耳聋患者与遗传因素有关。
非遗传性先天性耳聋的发生与药物影响(耳毒性药物)、疾病损害(病毒感染、梅毒、细菌感染)和分娩损伤有关。因此,新生儿听力筛查尤为重要。尽早筛查可以及时治疗任何问题,从而尽可能保证听力健康。
(2)疾病所致的后天性耳聋
其他器官的疾病没有及时治疗,也可能影响耳朵听力。
①传染病:各种急性传染病、细菌或病毒感染,如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、猩红热、带状疱疹、伤寒等,可损伤内耳,引起不同程度的感音神经性耳聋。
②鼻部疾病:有些鼻部疾病如果长期得不到治疗,很容易导致听力下降。鼻腔疾病长期堵塞,如鼻炎、鼻窦炎等,容易造成中耳积液,影响听力健康。
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③耳疾:梅尼埃病、化脓性中耳炎等耳疾。
高胆红素血症、缺氧缺血性脑病、脑白质发育不良、脑积水等都可以导致耳聋。
(3)外伤、环境和药物引起的耳聋
①颅脑外伤和颞骨骨折损伤内耳结构,耳朵深埋于颅底颞骨。颅骨受伤时,可能会引起内耳剧烈震动或颞骨骨折。
比如骨折影响到中耳时,可能引起中耳积血,听小骨骨折脱位,鼓膜破裂,都会影响中耳传声功能,表现为传导性听力损伤。
如果骨折影响到内耳和内听道,可引起内耳听觉器官的损伤,内耳血供中断,听神经损伤或断裂,表现为感音神经性听力损失。
②突发的、长期的恶劣环境:有害气体和粉尘、化学污染、职业暴露、噪声污染、事故等。
突发的强压力波和强脉冲噪声易引起急性听力损伤,长期85dB以上的噪声刺激易引起慢感音神经性耳聋。
③药物中毒引起的耳聋多见于氨基糖苷类抗生素(链霉素、庆大霉素等),其他药物如奎宁、水杨酸、顺铂、可卡因、降糖药、镇静剂等,以及其他一些中成药也有耳毒性。
药物性耳聋是双侧的,常伴有耳鸣,前庭功能也可能受损。
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