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特发性肺间质纤维化的诊断

特发性肺间质纤维化的诊断

00特发性肺间质纤维化的诊断标准主要包括以下及方面:临床特征、胸部影像学表现,肺通气及弥散功能,病理活检及排除其他已知原因导致的特发性肺间质纤维化。01临床主要以干咳和劳力性气促为主要表现,有些患者伴有食欲减退、体重减轻、无力等全身症状02查体:可发现呼吸浅快,大多数患者双肺底可闻及吸气末爆裂音小水泡音(Velcro啰音)。晚期可表现为呼吸衰竭,一般以Ⅰ型呼吸衰竭为主。晚期患者还可出现肺心病表现。03辅助检查:包括肺功能、实验室检查及胸部影像表现04肺功能:主要表现为限制性通气功能障碍和弥散量减少05实验室检查:血沉增快,血乳酸脱氢酶增高和免疫球蛋白增高,少数患者类风湿因子和抗核抗体阳性06影像学表现:X线胸片或者高分辨率胸部CT提示双下肺和胸膜下分布为主的网格状改变或蜂窝样改变,可伴有少量磨玻璃样阴影。07除外其他已知原因如药物(胺碘酮)、职业环境接触史和结缔组织病。