有机磷中毒的表现并不只有三大症状,通常有机磷中毒的患者可以发生胆碱能危象,可以出现毒蕈碱样表现、烟碱样表现和中枢神经系统表现等情况。有机磷中毒是急诊常见的危重症,病情严重的患者可能出现昏迷、呼吸衰竭而导致死亡。
1、毒蕈碱样表现:有机磷能够对乙酰胆碱酯酶产生抑制,使副交感神经末梢兴奋,引起平滑肌痉挛、腺体分泌增加,患者表现为有恶心、呕吐、腹痛、多汗,也可能有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小等表现。患者可能发生支气管痉挛和分泌物增加,伴有咳嗽、气促等症状,严重时可出现肺水肿。
2、烟碱样表现:乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过多蓄积,可以刺激肌肉,使面、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动,甚至发生全身肌肉强直性痉挛。患者可出现全身紧缩和压迫感,而后发生肌力减退,导致肌无力,甚至瘫痪。由于肌张力消失,患者可因呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭而死亡。
3、中枢神经系统表现:中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后,患者可能会出现头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷,可因中枢性呼吸衰竭而死亡。
4、其他情况:有机磷中毒的患者也可能出现中间型综合征、迟发性周围神经病变,还可出现局部损害,比如皮炎、过敏反应等,也可出现脏器损伤和急性胰腺炎表现。
当机体出现有机磷中毒后,患者需要立即到医院急诊科就诊,完善心电图、血常规等检查,在医生指导下使用碘解磷定注射液、硫酸阿托品注射液等药物进行治疗,避免错过最佳治疗时机。