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深呼吸胸口疼

深呼吸胸口疼

深呼吸胸口疼,可能与运动过度、外力压迫等非疾病因素有关,也可能与外伤、心脏疾病、胸膜炎、气胸等疾病因素有关。

一、非疾病因素

1、运动过度:在长期不运动的情况下,长时间、高强度运动会过度牵拉胸肌、肋间肌等肌肉,加重心、肺负担,使人出现深呼吸胸口疼的表现。这部分人群应降低运动强度,缩短运动时间,注意多喝水,补充营养,并保证充分休息。一段时间后,症状可以自行缓解。

2、压迫:由于胸骨外面没有肌肉等组织保护,长时间压迫胸部,可以导致胸部不适、疼痛感,使人出现深呼吸胸口疼的表现。由于疼痛感由压迫引起,疼痛程度与压迫力度有关,一般压迫结束后,无需特殊治疗,疼痛症状即可消失。

二、疾病因素

1、外伤:局部软组织、胸骨发生损伤时,深呼吸导致的胸部起伏,会刺激受损组织,进而导致胸口疼的症状。以胸壁软组织损伤为例,患者会有明显的挤压、钝器打击、震爆、火器伤等经历,可伴随皮肤瘀斑、血肿、胸壁伤口等症状,需要根据损伤情况接受相应治疗。皮肤破损时,应彻底清除伤口内异物及坏死组织,充分止血,并对血管、神经损伤进行处理;胸壁血肿发生时,可选择穿刺抽出积血或切开引流;出现穿透性胸壁损伤时,应立刻封闭伤口,待患者病情稳定后,进行清创缝合和胸腔闭式引流,如胸壁伤口较大,应在全麻下行清创术,以修补胸壁缺损。

2、心脏疾病:深呼吸时,胸腔压力变化可能会对心脏疾病患者产生影响,进而导致胸口疼的症状。以细菌性心包炎为例,患者可出现胸痛、呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、乏力等症状。患者应根据病原体培养及药敏试验结果,服用敏感的抗生素,比如硫酸链霉素片、硫酸卡那霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物。存在心包渗液的患者,应接受心包穿刺抽液治疗。心包缩窄者应接受心包切除手术。

3、胸膜炎:胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症。深呼吸时,随着膈肌与肋间外肌的收缩,炎症刺激会引发胸口疼的症状。以细菌感染所致的胸膜炎为例,患者还会出现胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰、发热等症状。患病后,患者需遵医嘱服用头孢氨苄甲氧苄啶片、阿奇霉素片等抗生素。如果合并大量胸腔积液,患者可能需要接受胸腔闭式引流治疗。

4、气胸:气胸指各种原因所致的胸膜腔破损,以及空气进入胸膜腔的疾病。此时,由于肺组织受到胸膜腔的压迫,患者会出现急性胸痛症状,深呼吸时该症状会加重。此外,患者还可出现呼吸困难、胸闷、刺激性咳嗽等症状。气胸治疗与病情轻重有关。肺压缩面积小、稳定型的闭合性气胸,可以选择保守治疗,包括卧床休息、高浓度吸氧、使用镇静剂和止咳剂等方式,这样气体可自行吸收;呼吸困难症状轻的稳定型小量气胸,可以选择胸膜穿刺抽气的治疗方式,也可选择胸腔闭式引流治疗。

5、其他:肺炎、肋间神经痛、胸壁脓肿等疾病,也可表现为深呼吸胸口疼。

综上,导致深呼吸胸口疼的因素较为复杂。症状持续不缓解,或伴有其他不适症状时,患者应及时前往正规医院心血管内科、胸外科、呼吸内科就诊,通过血常规、X线、心电图等检查明确病情,然后接受相应的药物、手术治疗。