根管治疗步骤一般包括牙体准备、开髓、确定根管位置、拔髓、确定工作长度、根管预备、根管消毒、根管充填、牙体修复。
根管治疗术是针对牙髓病和根尖周病的基本治疗方法和最佳选择,是一种精细复杂的、高技术含量的现代根管治疗技术。
根管治疗术一般包含如下步骤:
1.牙体准备:包括去净腐质和旧充填体,调合,隐裂牙制作临时冠。
2.开髓:确定开髓洞型,揭全髓顶,使根管器械无障碍直线进入根管。
3.确定根管口位置:寻找并确定根管口的位置和数目,必要时借助根管显微镜。
4.拔髓:尽可能拔净每一根管的牙髓。
5.确定工作长度:工作长度的准确确定至关重要。可结合根尖定位仪及根尖片以获取精准数据。
6.根管预备:预备方法有多种,可选用任一种预备方法进行根管预备,机械清创和化学消毒相结合,达到根管清洁、成形的目的。
7.根管药物消毒:根管预备后,根据病情酌情使用根管消毒药物,如氢氧化钙糊剂进行根管内封药1~2周。
8.根管充填:可选择不同充填方法进行根管充填,达到严密封闭根管空腔、消灭细菌的生存空间、防止再感染的目的。充填后拍摄根尖片确认充填效果。
9.完成牙体修复:充填窝洞,视患牙情况酌情选择嵌体、全冠、桩核冠修复。