你好,很高兴为你解答,分娩的全过程是个复杂有序的过程。
分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止,临床上一般分为三个产程:第一产程(宫颈扩张期)指宫缩30秒左右,间歇5~6分钟开始,到子宫颈口开全。
初产妇宫颈较紧,扩张较慢,约12小时。
这个过程产妇不需主动用力,应该休息,但产痛严重时休息是不可能的,产妇易疲劳。
产程开始时宫缩弱,间歇时间长,随产程进展,持续时间渐长,约60秒,间歇时间缩短,2~3分钟,强度不断增加。
当宫口开全时,间歇期仅一分钟,持续一分钟以上。
宫口开到3cm以前,宫颈扩张速度较慢,平均2~3小时开大1cm,称作潜伏期;约需8小时,宫缩强度较弱,疼痛相对以后要轻,但也有一些产妇在此期间也反映有较强的疼痛。
3cm以后宫缩逐渐加强,进入活跃期,宫口扩张速度显著加强,约需4小时至开全,3~4cm约需1.5~2小时,4~9cm需2小时,最后是减缓阶段9~10cm需30分钟,进入第二产程,。
第二产程(胎儿娩出期)指从子宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1~2小时,经产妇较快,但也有长达1小时者。
为达到经阴道自然分娩,胎头在下降过程中必须不断适应产道径线的变化,为达到这一目的,儿头位置按以下顺序产生一系列的变化:俯曲,内旋转(胎头旋转90°,枕骨朝前),仰伸,复位及外旋转。
这些过程主要发生在第一产程末和第二产程。
第三产程(胎盘娩出期]指从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5~15分钟。此其间产痛明显减轻。
有时胎盘不能自动剥离(2%),需用手从子宫内将胎盘取出,如果已经作硬膜外镇痛,可以很好的解除这种痛苦,如没有,可以注射哌替啶,能缓解一部分疼痛