尿蛋白高可能是体位改变、摄入蛋白多等非病理性因素所致,但也不排除是肾小球肾炎、高血压肾病、尿路感染等病理性因素的前兆,需及时就医。
一、非病理性因素:
1、体位改变:处于直立体位时,脊柱可能会对肾静脉产生压迫,造成肾静脉淤血,血液循环障碍就会影响肾小球滤过率,出现尿蛋白高,一般无需特殊处理,平卧休息后大多可缓解。
2、摄入蛋白多:机体输入血浆、人血白蛋白或长期高蛋白饮食,可能因摄入过多蛋白质而出现尿蛋白高。通常停止输注血浆、清蛋白,并且日常需合理安排膳食,避免膳食中有过多奶类、豆类等高蛋白食物,尿蛋白会恢复正常水平。
3、其他情况:如果存在剧烈运动、高热、精神紧张等情况,机体交感神经兴奋,影响肾脏功能,可以使尿蛋白暂时性升高,及时改善不良生活方式后尿蛋白水平会逐渐恢复。
二、病理性因素:
1、肾小球肾炎:患者因外伤、细菌感染而导致肾脏受到损伤,使肾小球滤过率降低,体内水钠潴留,蛋白质从肾小球膜中滤出,被重吸收之后会出现尿蛋白高,伴有腹痛、尿血等症状。可遵医嘱使用环磷酰胺片、缬沙坦胶囊等药物,以减轻不适症状。
2、高血压肾病:长期高血压会导致肾小球压力增高,损伤肾小球毛细血管内皮细胞,蛋白从损伤的毛细血管漏出到肾小管并进入尿液,会出现尿蛋白高,伴有夜尿增多、头晕等症状,可遵医嘱使用硝苯地平控释片、氢氯噻嗪片等药物,控制血压水平。
3、尿路感染:患者会阴部卫生清洁不到位,细菌侵袭尿道并在局部滋生,会引发炎症反应,刺激细胞分泌蛋白,出现尿蛋白高,并伴有尿频、尿急、烧灼感等症状。对此需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克洛缓释片等药物,待感染得到控制后症状也会随之缓解。
尿蛋白高还有可能是间质性肾炎、肾移植术后排异反应、骨髓瘤等原因所致,需及时前往肾脏内科完善肾功能检测、腹部CT等检查,以排查疾病。尿蛋白高患者平时多休息,注意劳逸结合、避免过度劳累,不宜长时间走路、熬夜等,以免加重机体不适。